โรคข้อสะโพกเสื่อม

เป็นรูปแบบหนึ่งของข้ออักเสบที่เกิดจากกระดูกอ่อนที่คลุมพื้นผิวของข้อเสื่อมสลายไปจากสาเหตุต่างๆ จนทำให้เกิดอาการปวดและมีการเคลื่อนไหวติดขัด หากอาการรุนแรงอาจส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น การเดิน การแต่งตัว ผูกเชือกรองเท้า ขึ้นลงบันได รวมถึงการนอนหลับ
 


สาเหตุของโรคข้อสะโพกเสื่อม

  • พันธุกรรม หากมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคข้อเสื่อม อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคได้
  • การขาดเลือดไปเลี้ยงที่หัวกระดูกต้นขา
  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคข้ออักเสบอื่นๆ
  • การบาดเจ็บบริเวณข้อสะโพก เช่น ข้อสะโพกเคลื่อนหลุดหรือแตกหัก
  • การติดเชื้อ
  • ความผิดปกติของข้อสะโพก เช่น เบ้าสะโพกตื้นกว่าปกติ เป็นต้น


อาการของโรคข้อสะโพกเสื่อม

  • อาการเริ่มแรกของโรคข้อสะโพกเสื่อม คือ อาการปวดบริเวณขาหนีบหรือต้นขาด้านหน้า, การเคลื่อนไหว ข้อสะโพกติดขัด อาการจะมากขึ้นเมื่อทำกิจกรรม และจะดีขึ้นเมื่อได้พัก
  • หากอาการปวดรุนแรงจนต้องอยู่นิ่งๆ ไม่สามารถหมุนหรือเหยียดข้อสะโพกได้ อาจทำให้ขาอ่อนแรงลงเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ควบคุมข้อสะโพกอ่อนแอ จากการใช้งานที่น้อยลง
  • เมื่อข้อสะโพกเกิดการอักเสบ อาจเกิดปุ่มกระดูกงอกขึ้นรอบๆ ข้อ ถ้ากระดูกอ่อนที่รองอยู่สึกหายไปหมด อาจทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงเมื่อกระดูกเสียดสีกัน และขาจะสั้นลง


การวินิจฉัยโรคข้อสะโพกเสื่อม

  • การซักประวัติอาการเจ็บป่วย และการตรวจร่างกาย
  • การเอกซเรย์
  • การตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ เช่น การสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT scan), การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)


การรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อม

  • การรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัด ใช้ในการรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมในระยะแรก ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดแบบรุนแรงรวมถึงช่วยชะลอการดำเนินของโรค
    • ปรับเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต ได้แก่ การใช้สะโพกอย่างถูกวิธี นอนหลับให้เพียงพอ ออกกำลังกายเบาๆ อย่างสม่ำเสมอ เช่น ว่ายน้ำ แอโรบิกในน้ำ หรือขี่จักรยาน
    • ลดน้ำหนัก หากมีน้ำหนักตัวมากเกินไป เพื่อลดแรงกดบนข้อ
    • รับประทานยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
    • กายภาพบำบัด เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อสะโพก และลดข้อติดแข็ง
    • ใช้ไม้เท้าในข้างตรงข้ามกับข้อสะโพกที่เสื่อม หรือเครื่องช่วยพยุงเดินอื่นๆ เพื่อช่วยย้ายน้ำหนักออกจากข้อสะโพกที่ปวดอยู่ไปด้านตรงกันข้าม จะทำให้เดินได้ดีขึ้น
  • การรักษาด้วยการผ่าตัด
    • การผ่าตัดโดยการส่องกล้อง จะใช้เมื่อกระดูกอ่อนในข้อสะโพกฉีกขาดหรือมีเศษกระดูก/กระดูกอ่อนหลุดออกมาอยู่ในข้อ เสียดสีกับข้อ ขัดขวางการเคลื่อนไหวจนทำให้ขยับได้ลำบาก
    • การผ่าตัดเปลี่ยนแนวกระดูก เป็นการผ่าตัดเพื่อหมุนพื้นผิวของข้อที่ยังปกติเข้าสัมผัสกัน จะใช้เมื่อมีบริเวณใดบริเวณหนึ่งที่เสียหายแต่ที่อื่นปกติ
    • การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม จะใช้ในผู้ที่มีข้อสะโพกเสื่อมที่มีอาการปวดมากหรือผิดรูป จนเป็นอุปสรรคต่อการใช้งานในชีวิตประจำวัน
      • การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม ด้วยวิธีมาตราฐาน
      • การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม โดยใช้แขนกลหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (MAKOplasty)

ทั้งนี้ แพทย์จะเป็นผู้พิจารณา วิธีการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย

 
IMG
IMG
IMG
IMG

 

Rating score: 9.73 of 10, based on 125 vote(s)