ข้อสะโพกเสื่อม มีสาเหตุเกิดขึ้นได้หลายอย่าง แต่ที่พบได้บ่อยคือ 
• ภาวะข้อสะโพกเสื่อมแบบเบื้องต้นที่ไม่มีสาเหตุเด่นชัด (Primary OA Hip)
• ภาวะความผิดปกติของข้อสะโพกที่มีมาแต่กำเนิด หรือในช่วงของการเจริญเติบโต แต่มาแสดงอาการเมื่ออายุมากขึ้น (Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)
• ภาวะหัวกระดูกข้อสะโพกตาย (Osteonecrosis of Femoral Head, ONFH)
• เกิดขึ้นภายหลังจากกระดูกหัวสะโพกหรือเบ้าสะโพกหัก (Post-traumatic OA Hip)
• ภาวะติดเชื้อในข้อสะโพก (Septic Arthritis of Hip Joint)
• โรคข้ออักเสบต่างๆ เช่น Rheumatoid Arthritis, Ankylosing Spondylitis