การผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep Brain Stimulation)

การผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก (deep brain stimulation หรือ DBS) คือ วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดฝังขั้วไฟฟ้าไปกระตุ้นส่วนของสมองในส่วนที่เฉพาะกับการรักษาโรคพาร์กินสัน โรคสั่นไม่ทราบสาเหตุ และโรคที่มีอาการแข็งเกร็งของกล้ามเนื้อ เพื่อให้สามารถควบคุมอาการของโรคได้อย่างต่อเนื่องมากกว่าการรักษาด้วยยา

วิธีการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก
ศัลยแพทย์ประสาทจะทำการฝังขั้วไฟฟ้าซึ่งมีขนาดเล็กมากลงไปในสมองของผู้ป่วยในส่วนที่เฉพาะกับการรักษาโรคพาร์กินสัน โรคสั่นไม่ทราบสาเหตุ และโรคที่มีอาการแข็งเกร็งของกล้ามเนื้อ โดยจะมีการใช้เครื่องมือเพื่อความแม่นยำในการฝังขั้วไฟฟ้า ได้แก่ กรอบโลหะ (เพื่อช่วยให้ศีรษะของผู้ป่วยอยู่นิ่งกับที่ และช่วยในการวางแนวการฝังขั้วไฟฟ้า) ภาพถ่ายสมองด้วยวิธี MRI หรือ CT scan ร่วมกับโปรแกรมคอมพิวเตอร์ (เพื่อคำนวณแนวการฝังขั้วไฟฟ้า) และเครื่องตรวจคลื่นสมอง (เพื่อให้แน่ใจว่าขั้วไฟฟ้าอยู่ในที่ที่ถูกต้อง)
 
ทั้งนี้ในระหว่างที่ศัลยแพทย์ประสาททำการฝังขั้วไฟฟ้า ผู้ป่วยจะอยู่ในสภาพตื่นตลอดเวลา เพื่อให้แพทย์สามารถสอบถามอาการและตรวจอาการผู้ป่วยได้ เนื่องจากเนื้อสมองไม่สามารถรับรู้ความเจ็บปวด ผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดในเนื้อสมองระหว่างการผ่าตัด
 
เมื่อขั้วไฟฟ้าถูกฝังลงในสมองแล้ว ศัลยแพทย์ประสาทจะต่อขั้วไฟฟ้าเข้ากับเครื่องกระตุ้นกระแสไฟฟ้าซึ่งถูกฝังที่ชั้นใต้ผิวหนังที่หน้าอกส่วนบน โดยในการผ่าตัดขั้นนี้ แพทย์จะให้ผู้ป่วยดมยาสลบเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเจ็บปวด
  • อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากการกระตุ้นสมอง
    • อาการเหน็บชา
    • มีความรู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าช็อต
    • กล้ามเนื้อเกร็งหรือกระตุก
    • การเคลื่อนไหวผิดปกติ
ภาวะแทรกซ้อนหรืออาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดจากการผ่าตัด
  • อัมพาต หมดสติขั้นโคม่า หรือเสียชีวิต
  • เลือดออกในสมอง
  • น้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลังรั่วซึม
  • ลมชัก
  • การติดเชื้อ
  • อาการแพ้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังในร่างกายของผู้ป่วย
  • ความผิดปกติของสมองซึ่งอาจเป็นเพียงช่วงระยะหนึ่งหรือตลอดไป
  • อาการสับสนหรือขาดสมาธิ
  • ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นที่ตำแหน่งที่ผ่าตัด
  • ปวดศีรษะ

 
  • ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีอาการมาก และการรักษาด้วยยาไม่ให้ผลดีเท่าที่ควร หรือมีผลข้างเคียงจากยา
  • ผู้ป่วยโรคสั่นไม่ทราบสาเหตุ (essential tremor)
  • ผู้ป่วยโรคที่มีอาการแข็งเกร็งของกล้ามเนื้อ (dystonia)
ทั้งนี้ แพทย์จะพิจารณาจากภาวะการเจ็บป่วยของผู้ป่วยในแต่ละรายว่ามีความเหมาะสมกับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึกหรือไม่ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงควรพบแพทย์เพื่อปรึกษาและทำการประเมินถึงความเหมาะสม

ภาวะการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง

แพทย์ที่เกี่ยวข้อง

ศูนย์รักษาที่เกี่ยวข้อง

ศูนย์โรคระบบประสาท

ดูเพิ่มเติม
คะแนนโหวต 9.80 of 10, จากจำนวนคนโหวต 40 คน

บทความที่เกี่ยวข้อง