ปกติการเรอเป็นกระบวนการปกติของร่างกายที่ขับลมออกมาจากหลอดอาหารและกระเพาะเข้าสู่ลำคอ แล้วจึงออกทางปากหรือจมูก แต่ผู้ป่วยภาวะเรอไม่ออกจะไม่สามารถเรอได้เลย ทำให้มีลมสะสมในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร เกิดอาการท้องอืด แน่นท้อง ไม่สบายท้องหรือหน้าอกและผายลมมาก

อาการที่พบได้บ่อยได้แก่

• เรอไม่ออก
• แน่นท้องหรือแน่นหน้าอกในขณะที่อยากเรอแล้วเรอไม่ออก
• เวลาเรอไม่ออก ลมจะเคลื่อนไหวที่หลอดอาหารด้านบน ทำให้มีเสียงครืดคราด (Gurgling noise) ที่บริเวณหน้าอกด้านบนก่อนถึงคอ
• ผายลมมากเกินไป เนื่องจากลมที่สะสมอยู่ในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารต้องระบายลงสู่ด้านล่างแทน
• อาเจียนลำบากเนื่องจากหูรูดหลอดอาหารด้านบนเปิดยาก

ภาวะเรอไม่ออกเกิดจากการที่กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบน (Cricopharyngeal muscle) ไม่ยอมคลายตัวตามปกติ แต่ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดที่ทำให้เกิดปัญหานี้

ภาวะเรอไม่ออกส่งผลกระทบทั้งทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย นอกจากอาการที่ทำให้เกิดความไม่สบายตัวและรู้สึกแน่นท้องแล้ว เสียงครืดคราดจากภายในหน้าอกและการผายลมมากเกินไป ยังทำให้รู้สึกวิตกกังวลเมื่อเข้าสังคม

แม้โรคระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่จะมีอาการคล้ายกัน แต่บ่อยครั้งก็มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันไปในแต่ละโรค โรคระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยและอาจมีอาการบางอย่างคล้ายคลึงกับภาวะเรอไม่ออก มีดังนี้

โรค/ภาวะ	อาการหลัก
ท้องอืด (Bloating)	อาการท้องอืดมักเกิดขึ้นร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้อง มีแก๊สในกระเพาะและรู้สึกแน่นท้อง อาการท้องอืดบ่อยครั้งมักเป็นอาการหลักที่บ่งบอกถึงความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารที่ซ่อนอยู่
ภาวะเรอไม่ออก (RCPD)	เรอไม่ออก ท้องอืด แน่นท้องและหน้าอก มีเสียงครืดคราดบริเวณหน้าอกด้านบน ผายลมบ่อย อาเจียนลำบาก
โรคกรดไหลย้อน (GERD)	เรอเปรี้ยว แสบร้อนหน้าอดด(hartburn) ไอและเสียงแหบเรื้อรัง กลืนติดขัด เจ็บหน้าอก
แผลในกระเพาะอาหาร  (Peptic Ulcers)	ปวดท้อง ท้องอืด แสบร้อนบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้
โรคลำไส้แปรปรวน(Irritable Bowel Sundrome – IBS)	ปวดท้อง ท้องอืด สัมพันธ์กับอาการท้องเสียหรือท้องผูกและอาจมีมูกสีขาวปนมากับอุจจาระ
ภาวะกระเพาะอาหารบีบตัวช้า (Gastroparesis)	คลื่นไส้ อาเจียน อิ่มเร็ว ท้องอืด และปวดท้อง

แพทย์จะวินิจฉัยด้วยการซักประวัติ ตรวจร่างกายและการตรวจวัดการทำงานของหลอดอาหาร (Esophageal Manometry) รวมถึงตรวจเพิ่มเติมโดยให้ผู้ป่วยดื่มโซดาเพื่อดูว่าเวลาที่เรอมีแก๊สขึ้นมาที่หลอดอาหาร แล้วหูรูดหลอดอาหารส่วนบนไม่เปิดและทำให้เกิดอาการหรือไม่

แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ โดยแพทย์จะทำการรักษาเพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารคลายตัว ลดอาการที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต

• ไม่สามารถเรอได้เป็นระยะเวลานาน
• แน่นท้องหรือแน่นหน้าอกเรื้อรัง
• เวลาเรอไม่ออก มีเสียงครืดคราดที่บริเวณหน้าอกด้านบนก่อนถึงคอ
• มีอาการคล้ายโรคระบบทางเดินอาหารอื่นแต่รักษาแล้วไม่ดีขึ้น
• อาการส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันและการเข้าสังคม

การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสมกับผู้ป่วยได้
 

ศูนย์เฉพาะทางด้านการทำงานระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ให้การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะเรอไม่ออกโดยทีมแพทย์ผู้ชำนาญการเฉพาะทางด้านระบบทางเดินอาหารและสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง ซึ่งมีความเข้าใจในความซับซ้อนของโรคเป็นอย่างดี เรามีความพร้อมด้านเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัยในการตรวจวินิจฉัยเพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงและวางแผนการรักษาแบบเฉพาะบุคคลเพื่อแก้ไขปัญหาอย่างตรงจุด

• ภาวะเรอไม่ออก (Retrograde Cricopharyngeal Dysfunction – RCPD) จากกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารทำงานผิดปกติ | โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์
• What Is RCPD (or No-Burp Syndrome)?
• 10 Common GI Disorders & How to Treat Them