โรคเส้นเลือดหัวใจตีบเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยปกติเลือดจะสามารถไหลผ่านเส้นเลือดได้อย่างราบรื่นเหมือนน้ำไหลผ่านท่อประปา แต่เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน เส้นเลือดหัวใจจะเสื่อมสภาพจากการสะสมของไขมันและหินปูนในผนังเส้นเลือด ทำให้เส้นเลือดตีบและแข็งตัว ถ้าตีบแคบมากจะขวางการไหลของเลือดที่ไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอต่อความต้องการของหัวใจ ส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวายได้ การรักษาโรคเส้นเลือดหัวใจตีบแคบทำได้หลายวิธีและการผ่าตัดบายพาสเป็นวิธีหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคเส้นเลือดหัวใจตีบที่มีประสิทธิภาพ การผ่าตัดนี้เหมาะกับใคร มีความเสี่ยงไหม ทำไมต้องผ่าตัด หาคำตอบได้ที่นี่

 

การผ่าตัดทำทางเบี่ยงเส้นเลือดหัวใจ หรือ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Bypass Grafting: CABG)

เป็นการผ่าตัดต่อเส้นเลือดเลี้ยงหัวใจเพื่อทำทางเบี่ยงเสริมเส้นเลือด บริเวณที่ตีบหรือตันทำให้เลือดผ่านส่วนที่ตีบหรือตันได้ดีขึ้นส่งผลทำให้ ออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้มากขึ้น

ทำไมต้องผ่าตัด ผู้ป่วยที่ควรพิจารณาการผ่าตัด

• มีลักษณะการตีบ ตำแหน่งการตีบ และจำนวนจุด ที่ตีบที่ไม่เหมาะ กับการทำบอลลูน
• มีการตีบของเส้นเลือด เลี้ยงหัวใจ ด้านซ้ายส่วนต้น (Left Main Disease) หรือเทียบเท่า
• เส้นเลือด หัวใจตีบ 3 เส้น (Triple Vessel Disease)
• เมื่อการรักษาด้วยยา หรือการทำบอลลูนไม่ทำให้ผู้ป่วย อาการขาดเลือดดีขึ้น
• ต้องทำหัตถการอื่นร่วมด้วย เช่น ผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
• เมื่ออายุรแพทย์ และศัลยแพทย์ มีความเห็นร่วมกัน ว่าควรใช้วิธีรักษาด้วยการผ่าตัด

 

ความเสี่ยง

การรักษาด้วยวิธีนี้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่ำแต่อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับ ภาวะสุขภาพของแต่ละบุคคลก่อนการผ่าตัดซึ่งความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

1. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
2. มีเลือดออก
3. หัวใจเต้นผิดจังหวะ ชนิดหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ที่เกิดขึ้นใหม่
4. ไตวาย (renal failure)
5. อัมพาต (permanent stroke)
6. ติดเชื้อแผลกระดูกหน้าอก (mediastinitis)
7. ติดเชื้อแผลผ่าตัดชั้นผิวหนัง (superficial wound infection)
8. เสียชีวิต (Mortality)