bih.button.backtotop.text

โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ

โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ (Aortic Valve Stenosis) เป็นภาวะที่ลิ้นหัวใจเสื่อม หนาตัว หรือมีหินปูนเกาะ ทำให้เปิดปิดได้น้อยลง ส่งผลให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายลดลง พบบ่อยในผู้สูงอายุ โดยโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ให้การรักษาด้วยเทคนิค TAVI/TAVR เปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านสายสวนไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว

โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบคืออะไร

ลิ้นหัวใจเอออร์ติกเป็นลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายกับหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา (aorta) มีหน้าที่ในการป้องกันการย้อนกลับของเส้นเลือดเข้ามายังหัวใจ หากจะทำการเปรียบเทียบ ลิ้นหัวใจเอออร์ติกก็เหมือนกับวาล์วน้ำที่อยู่ระหว่างปั๊มน้ำกับท่อเมนที่ส่งน้ำกระจายออกไปยังจุดต่างๆ เมื่อวาล์วเกิดปัญหาไม่เปิดหรือเปิดได้เพียงเล็กน้อย ก็ทำให้น้ำไหลออกไม่สะดวกและเกิดคั่งค้างอยู่ภายใน เช่นเดียวกัน เมื่อลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ เลือดก็สูบฉีดออกไม่ได้ เกิดการคั่งในหัวใจ ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตเฉียบพลันตามมาได้
 
  • ความเสื่อมของร่างกาย โรคนี้มีสาเหตุจากความเสื่อมตามธรรมชาติของร่างกาย
  • อายุ เมื่ออายุมากขึ้นก็มีโอกาสที่จะมีหินปูนเกาะสะสมที่ลิ้นหัวใจจนลิ้นหัวใจหนาขึ้นและเปิดได้น้อยลง โรคนี้จึงพบได้มากในผู้สูงอายุ และมีโอกาสเกิดขึ้นได้กับทุกคนทั้งชายและหญิง
  1. เหนื่อยง่าย แม้เป็นการทำกิจกรรมทั่วไปในชีวิตประจำวัน
  2. อาจเป็นลมหมดสติ
  3. แน่นหน้าอก เหมือนน้ำท่วมปอด นอนราบไม่ได้
  1. ซักประวัติผู้ป่วย
  2. ตรวจร่างกายทั่วไป
  3. ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
  4. ตรวจหัวใจโดยเฉพาะ
  5. ตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiogram หรือ echo) เพื่อประเมินระดับการตีบแคบของลิ้นหัวใจ ซึ่งลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบแบ่งระดับความรุนแรงได้ 3 ระดับ คือ
  • ระดับที่ 1: ตีบเพียงเล็กน้อย
  • ระดับที่ 2: ตีบปานกลาง โดยทั้ง 2 ระดับนี้อาจยังไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
  • ระดับที่ 3: ตีบรุนแรง คือ ลิ้นหัวใจแทบไม่เปิดเลย ซึ่งแพทย์จะพิจารณารักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจใหม่
  • การรักษาด้วยการผ่าตัด: การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบโดยการผ่าตัดเปิดหน้าอกเพื่อตัดลิ้นหัวใจเก่าออกและเย็บลิ้นหัวใจเทียมเข้าไปแทนที่

ซึ่งวิธีนี้เป็นวิธีมาตรฐานในการรักษาที่ให้ผลดีมาก แต่วิธีนี้เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ต้องดมยาสลบ มีการใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม และต้องใช้เวลาในการผ่าตัดนาน 3-4 ชั่วโมง ทำให้ผู้ป่วยบางรายอาจไม่สามารถใช้วิธีนี้ในการรักษาได้ เช่น ผู้ป่วยที่มีอายุมาก ผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดในช่องอกมาก่อน และผู้ที่มีโรคประจำตัวหลายโรค เป็นต้น

  • การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด: การรักษาลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบด้วย TAVI/TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) เป็นหัตถการผ่านสายสวนที่ไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก

TAVR การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านสายสวน เป็นหัตการที่ใส่ "ลิ้นหัวใจเทียม" เข้าไปแทนลิ้นหัวใจเดิมที่ตีบโดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก โดยแพทย์อาจใส่ลิ้นหัวใจเทียมผ่านสายสวนเข้าไปทางหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณขาหนีบ หรือเจาะผ่านผิวหนังส่วนยอดหัวใจ เมื่อสายสวนไปถึงตำแหน่งของลิ้นหัวใจเอออร์ติก แพทย์จะทำการปล่อยลิ้นหัวใจที่ม้วนพันอยู่ออกจากระบบนำส่ง (Delivery system) เพื่อให้กางออกกลายเป็นลิ้นหัวใจใหม่แทนของเดิมที่เสื่อมสภาพ ข้อดีของ TAVR คือ:
  • ไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก: ใช้เวลารักษาประมาณ 1-2 ชั่วโมง
  • แผลเล็ก เจ็บน้อย: ผู้ป่วยจะมีแผลเล็ก ๆ บริเวณที่เจาะผ่านเท่านั้น ทำให้ฟื้นตัวได้เร็ว
  • ฟื้นตัวเร็ว: พักฟื้นสั้นกว่าการผ่าตัดแบบเปิด
  • ลดภาวะแทรกซ้อน: ในผู้ป่วยความเสี่ยงสูง
การรักษาลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบด้วย TAVI/TAVRรักษาลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบด้วย TAVI/TAVR ฟื้นตัวไว



โดย นพ. วัธนพล พิพัฒนนันท์
ชำนาญการด้านการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ โดยไม่ต้องผ่าตัด (TAVI/TAVR)

แก้ไขล่าสุด: 08 เมษายน 2569

Doctors Related

Related Centers

ศูนย์ลิ้นหัวใจ บำรุงราษฎร์

ดูเพิ่มเติม

สถาบันโรคหัวใจ (Heart Institute)

ดูเพิ่มเติม

คะแนนโหวต 10.00 of 10, จากจำนวนคนโหวต 8 คน

Related Health Blogs