ESD เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ใช้กล้องส่องที่มีท่อบางยืดหยุ่นติดตั้งกล้องที่ปลายท่อ เพื่อกำจัดรอยโรคในระบบทางเดินอาหาร เช่น หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ และไส้ตรง กล้องส่องจะถูกสอดผ่านปากหรือไส้ตรง ทำให้สามารถกำจัดเนื้อเยื่อผิดปกติได้อย่างแม่นยำ ลดภาวะแทรกซ้อน และมีระยะเวลาการฟื้นตัวที่สั้นกว่า

ขั้นตอนการทำ ESD

1. การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด: ผู้ป่วยเตรียมตัวเช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารทั่วไป อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อประเมินขนาด ตำแหน่ง และชนิดของรอยโรค
2. การให้ยาระงับความรู้สึก: ผู้ป่วยจะได้รับการระงับความรู้สึก และอาจใช้ยาสลบเพื่อความสะดวกสบายสูงสุด
3. การส่องกล้อง: กล้องจะถูกสอดผ่านปากหรือไส้ตรง เพื่อไปยังตำแหน่งที่มีรอยโรคในระบบทางเดินอาหาร
4. การกำหนดตำแหน่ง: แพทย์จะทำเครื่องหมายขอบเขตของชิ้นเนื้อและฉีดสารใต้รอยโรคเพื่อแยกออกจากชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่า
5. การตัดและกำจัด: เครื่องมือจะถูกใช้เพื่อตัดและกำจัดรอยโรคอย่างแม่นยำ
6. การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบ: ชิ้นเนื้อจะถูกนำออกมาเป็นชิ้นเดียวเพื่อการตรวจวินิจฉัยที่ละเอียด
7. การปิดแผล (ถ้าจำเป็น): หากจำเป็น จะมีการปิดแผลเล็ก ๆ ภายใน และระบบทางเดินอาหารจะคงอยู่ในสภาพสมบูรณ์

ESD เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น:

• มะเร็งระยะเริ่มต้นในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ หรือไส้ตรง
• มีติ่งเนื้อหรือรอยโรคก่อนเป็นมะเร็งที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาเป็นมะเร็ง
• เนื้องอกบางชนิดใต้เยื่อบุในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ หรือไส้ตรง

ESD มีข้อดีเด่นหลายประการเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม:

• ไม่มีแผลผ่าตัดที่หน้าท้อง ลดความเจ็บปวดและฟื้นตัวได้เร็ว
• สามารถกำจัดรอยโรคพร้อมเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้อย่างครบถ้วน
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจวัตรประจำวันได้ในเวลาเพียงไม่กี่วัน

แม้ว่า ESD จะมีความปลอดภัยสูง แต่ยังคงมีความเสี่ยงบางประการ เช่น:

• อาจเกิดการเลือดออกเล็กน้อยซึ่งสามารถควบคุมได้ระหว่างการผ่าตัด
• การทะลุของผนังทางเดินอาหาร ซึ่งพบได้น้อยและมักได้รับการจัดการในระหว่างการผ่าตัด
• ความเสี่ยงในการติดเชื้อ แม้จะมีโอกาสต่ำ แต่ยังคงมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับกระบวนการทางการแพทย์อื่น ๆ

การฟื้นตัวหลังจากทำ ESD มักรวดเร็ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับสู่กิจวัตรประจำวันได้ในไม่กี่วัน อาจมีคำแนะนำเรื่องการรับประทานอาหารเพื่อช่วยให้ฟื้นตัวได้ดีขึ้น และติดตามผลเพื่อประเมิน
 

สำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสม ESD เป็นทางเลือกที่น่าสนใจแทนการผ่าตัด โดยมีข้อดีที่สำคัญ เช่น:

• เป็นการรักษาแบบรุกล้ำน้อย ไม่มีแผลผ่าตัดใหญ่ ลดความเจ็บปวดและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
• ความแม่นยำสูง เหมาะสำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้น สามารถกำจัดรอยโรคได้อย่างสมบูรณ์

การผ่าตัดผ่านกล้องชั้นใต้เยื่อบุ (ESD) อาจเหมาะสำหรับคุณ หากคุณมีมะเร็งระยะเริ่มต้นหรือรอยโรคที่มีความเสี่ยงในระบบทางเดินอาหาร การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญเพื่อประเมินความเหมาะสมและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม