การถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติด

การถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติด (carotid angioplasty) เป็นวิธีการใช้บอลลูนถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติดที่ตีบหรืออุดตัน โดยหลอดเลือดแดงคาโรติดเป็นหลอดเลือดที่อยู่ที่คอด้านซ้ายและขวา ทำหน้าที่ส่งเลือดไปยังศีรษะ คอ และสมอง

 
 

ข้อบ่งชี้ของการถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติด

วิธีการถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติดใช้สำหรับรักษาโรคหลอดเลือดสมองและป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีดังต่อไปนี้
  • หลอดเลือดแดงคาโรติดมีการอุดตันอย่างชัดเจน
  • ผู้ป่วยมีโรคหลอดเลือดสมอง (stroke) หรือภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว (transient ischemic attack; TIA)
  • ผู้ป่วยมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่เกิดซ้ำในหลอดเลือดเดิม
  • ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดได้
  • วิธีการรักษาหรือการผ่าตัดอื่นไม่สามารถเข้าถึงบริเวณที่อุดตันได้
 

ขั้นตอนของการถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติด

แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกชาบริเวณที่จะใส่สายสวน ซึ่งอาจเป็นบริเวณขาหนีบหรือข้อมือ แล้วใส่สายสวนที่มีบอลลูนซึ่งยังแฟบติดอยู่ตรงปลายเข้าไปยังหลอดเลือดแดงคาโรติดบริเวณที่ตีบหรืออุดตัน เมื่อสายสวนเข้าไปถึงจุดหมาย แพทย์จะทำให้บอลลูนพองตัวเพื่อให้หลอดเลือดขยายออก
 
โดยทั่วไปการถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติดใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง
 

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติด

การผ่าตัดทุกชนิดย่อมมีความเสี่ยง ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติดมีดังนี้
  • ภาวะแทรกซ้อนจากยาชาเฉพาะที่
  • มีเลือดออกบริเวณที่ใส่สายสวน
  • โรคหลอดเลือดสมอง / การกลับมาเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมอง
  • อาการแพ้สารที่ใช้ในขั้นตอนการถ่างขยายหลอดเลือดหรือการวินิจฉัย
  • การติดเชื้อ
 
โรคหลอดเลือดสมองบ่อยครั้งมีความเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตของผู้ป่วยหรือโรคอื่นที่ผู้ป่วยเป็น เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน การถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติดเป็นการแก้ไขการอุดตันของหลอดเลือด แต่ไม่สามารถแก้ไขที่ต้นเหตุที่ทำให้หลอดเลือดอุดตัน ดังนั้นถ้าผู้ป่วยยังไม่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือทำการรักษาโรคที่เป็นอยู่ ก็อาจเกิดหลอดเลือดอุดตันอีกได้
 
ทั้งนี้ สามารถลดภาวะความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของการถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติดได้โดยการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งก่อนและหลังการรักษา
 

ทางเลือกอื่นของการรักษา

ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาหลอดเลือดอุดตันด้วยการถ่างขยายหลอดเลือดแดงคาโรติด หรือทำการรักษาแล้วแต่ผลการรักษาไม่ดีเท่าที่ควร อาจต้องใช้การรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดเปิดหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอเพื่อนำตะกรันที่อุดตันในหลอดเลือดออก (carotid endarterectomy; CEA)
 

สถานที่ตั้ง

ศูนย์ประสาทวิทยา 
อาคารบำรุงราษฎร์ อินเตอร์เนชั่นแนล คลินิก ชั้น 19
โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ 33 สุขุมวิท ซอย 3 เขตวัฒนา กรุงเทพ 10110 ประเทศไทย

ติดต่อสอบถามและทำการนัดหมายแพทย์

โทรศัพท์ 0 2667 9518, 0 2667 9519, 0 2667 9520
โทรสาร 0 2667 9521
 
คะแนนโหวต: 10.00 of 10, จากจำนวนคนโหวต 49 คน