デング熱とは？
デング熱は、感染したネッタイシマカ（熱帯縞蚊）により媒介されるデングウイルスによって引き起こされる、最も感染力の強い感染症のひとつです。蚊が最も重要な発生源であるため、この感染症のリスク地域は、70％以上が東南アジアと西太平洋地域に分布されます。タイでは今年初めから24,030人以上の感染者と20人以上の死者が報告されています。タイ保健省は、感染者の増加により3年ぶりの高水準になる可能性があると警告を発しています。
どのように感染するのか？
デング熱のウイルスは、感染した雌の蚊、主にアカイエカに刺されることで人に感染します。アカイエカは、瓶やゴミ箱、水カメなど、家の周りにある物の中にできたちょっとした水たまりでで繁殖します。庭の木の切り株や落ち葉のような、慢性的に水がたまる場所にも生息します。
気温と湿度の条件が整えば、特に雨季には、ほんの数匹の蚊が家族全員にデング熱ウイルスを蔓延させる可能性があります。
デング熱ウイルスには、DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-44の系統が存在します。すべての集団発生には、これらすべての株が含まれています。したがって、1人1人が複数回デング熱にかかる可能性があり、4つの株すべてに感染する可能性さえあります。
デング熱の症状とは？
デング熱は高熱だけでなく、激しい頭痛、目の奥の痛み、筋肉や関節の痛みなどの激しい痛みを伴うため、「骨折熱」とも呼ばれています。これらの症状は感染後4～10日目に現れ、2～7日間続きます。
デング熱に感染した人の約4人に1人は軽い症状ですが、子供や大人が再感染した場合は、デング出血熱（DHF）やデングショック症候群（DSS）と呼ばれる重症のデング熱を発症する可能性が高くなります。通常、熱が下がってから24～48時間以内に、腹痛、圧痛、嘔吐（24時間以内に少なくとも3回）、鼻や歯ぐきからの出血、吐血、血便、さらに疲労感、落ち着きのなさ、イライラ感などの警告症状が現れます。死に至るような重い病気になる可能性を減らすためには、できるだけ早く医師の診断を受け、適切な治療を受けることが非常に重要です。
デング熱のリスクは？
疾病管理局によると、デング熱患者はどの年齢層でも報告されています。デング熱の罹患率が最も高いのは5～14歳の小児で、次いで15～24歳の若年層である。小児はデングウイルスに対する防御機能がほとんどないため、非常に感染しやすい。そのため、小児が最も罹患率が高く、致死率も高い。しかし、高齢者層におけるデング熱罹患率は徐々に増加し、特に慢性的な健康状態にある高齢者では、デング熱の重症化を伴う可能性が高くなります。
デング熱ワクチンとは？
タイで入手可能なデング熱ワクチンは1種類のみです。Dengvaxia® (CYD-TDV)と呼ばれる生ワクチンには、4種類のデングウイルス血清型それぞれの遺伝子を持つ組み換えウイルスが含まれています。完全な予防のためには、このワクチンを6ヵ月間（0ヵ月、6ヵ月、12ヵ月）に3回接種する必要があります。
デング熱ワクチンの接種はどのような方に推奨されるのか？
現在、デング熱ワクチンは、デング熱に感染したことがある方、または過去にデング熱感染の血清検査を受けたことのある9～45歳の小児および成人への接種が推奨されています。長期的な研究により、デング熱に感染したことのない人にデング熱ワクチンを接種すると、重症化するリスクが高まる可能性があることがわかりました。そのため、小児は、ワクチン接種前に検査でデング熱感染があったかどうかを検査する必要があります。タイのデータでは、大人の90％以上が既にデング熱に感染したことがあるというデータがあるため、大人は検査は必要ありません。
Dengvaxia® (CYD-TDV)は、小児をデング熱による疾病、入院、重症デング熱から約80％予防し、少なくとも6年間は予防効果があります。しかし、この予防接種は完全に予防することができないため、依然として、蚊にかまれないようにする予防は重要です。
デング熱ワクチンの副作用とは？
デング熱ワクチンは数日以内に、注射部位の痛み、かゆみ、頭痛、倦怠感、全身の不快感などの副作用を起こす可能性があります。めまい、視界の変化、耳鳴りなどがある場合は医師にご相談ください。どんな薬でもそうですが、ワクチンが重篤なアレルギー反応やそのほかの重症状を引き起こす可能性があります。
詳しい情報は、薬剤部までお問い合わせください（24時間）。
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