মূত্রনালী ক্যান্সারের চিকিৎসা করার ক্ষেত্রে রোবোটিক-সহায়তাযুক্ত সার্জারি ব্যাপক বিস্তৃত ব্যবহার অর্জন করছে I

মূত্রনালীতে এমন অনেকগুলি অঙ্গ থাকে যা দেহ থেকে মূত্র উৎপাদন এবং নির্মূল করতে একত্রে  কাজ করে থাকে l
#মূত্রথলির ক্যান্সার
# কিডনি ক্যান্সার
# মানব স্বাস্থ্য
# রোবোটিক সার্জারি
# ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জারি


মূত্রনালীতে এমন অনেকগুলি অঙ্গ থাকে যা দেহ থেকে মূত্র উৎপাদন এবং নির্মূল করতে একত্র হয়ে কাজ করে। এই প্রক্রিয়াটির সাথে জড়িত প্রধান অঙ্গগুলি হলো কিডনি, ইউরেটার, মূত্রাশয়, মূত্রনালী এবং পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট গ্রন্থি যা মূত্রাশয়ের নীচে অবস্থিত একটি অঙ্গ।
মূত্রনালীর সর্বাধিক সাধারণ ব্যাধি যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণ, কিডনি, ইউরেটার এবং মূত্রাশয় পাথর, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, এবং মূত্রনালীর ক্যান্সারগুলি - বিশেষত কিডনি ক্যান্সার এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রায়শই এই অঙ্গগুলির সাথে যুক্ত থাকে I


কিডনি এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারি :
কিডনি ক্যান্সার হলো ইউরোলজিক রোগগুলির মধ্যে একটি যা রোবোটিক-সহায়তাযুক্ত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সবচেয়ে বেশি উপকৃত হওয়া যায়। এই রকম হলে শল্য চিকিৎসা প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে বিবেচিত হয় I কেননা ক্যান্সার কোষগুলি তখনো কিডনির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, পাশাপাশি কিডনিটি উপরের রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্থানের পিছনের পেশীগুলির দিকে থাকে বলে তাদের অ্যাক্সেস করা বেশ শক্ত। কিডনি ক্যান্সার চিকিৎসায় কিডনিতে অস্ত্রোপচার করার সময় সার্জনকে বেশ নির্ভুলতার সাথে নির্ভুল অপারেশন করা প্রয়োজন।

রোবোটিক-সহায়তাযুক্ত প্রস্টেট ক্যান্সার শল্য চিকিৎসার ক্ষেত্রে, 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে এই পদ্ধতিটি বিশ্বজুড়ে সার্জনরা ব্যাপকভাবে গ্রহণ করেছেন। এই ক্ষেত্রেও, অস্ত্রোপচারকে মোটামুটি জটিল হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ প্রস্টেট গ্রন্থিটি একটি কঠিন অঙ্গ এর চারপাশের স্নায়ু এবং অনেক রক্তনালী রয়েছে I এগুলোর নিয়ন্ত্রণ বজায় রেখে ও প্রয়োজনীয় পেশীগুলি রক্ষা ও মূত্রত্যাগ এবং ইরেক্টাইল ফাংশন ঠিক রেখে করতে হয় I
রোবটিকের সাহায্যে অপারেশন করলে ডাক্তার রা খুবই নিখুঁত ভাবে কাজ করতে পারেন কারণ রোবটিক যন্ত্র খুব সহজে নড়াচড়া করতে পারে এবং খুবই সুক্ষ এবং গভীর জায়গাতে পৌঁছতে পারে যেখানে মানুষের হাত যাওয়া সম্ভব না। এর ফলে অপারেশন খুবই নিখুঁত হয় এবং অপারেশন পরবর্তী রুগীর প্রস্রাব এর এবং যৌন কাজের কোনো সম্যসা হয় না।
 

অপারেশন প্রণালী
যখন এনেস্থেসিয়া ডাক্তার রুগীকে চেতনানাশক ওষুধ দেন তারপর রুগীকে এক দিকে কাত করে রাখা হয় । রোবটিক হাতের সাহায্যে একটি সুক্ষ ক্যামেরা এবং অপারেশন এর জন্য চারটি ছিদ্রের মাধ্যমে তলপেটের ভিতরে প্রবেশ করানো হয়। অপেরেশনের সময় রুগীর পেট কার্বন ডাইঅক্সাইড গ্যাস এর মাধ্যমে ফুলানো হয় যেন ডাক্তার অনেক জায়গা পান এবং সব কিছু ঠিক মতো দেখতে পান।
রোবটিকের মাধ্যমে ঝোকঁ অপারেশন করা হয়, তখন ডাক্তার কম্পিউটার সহ একটি কনসোল নিয়ে বসেন অপারেশন কক্ষে আর নিজ হাত এ রোবট কে পরিচালনা করেন। আঙ্গুল এবং কব্জির মাধ্যমে তিনি রোবট কে পরিচালনা করেন যেন রোবট এর মাধ্যমে অপেরেশনটা সুম্পূর্ণ হয়। উচ্চমান সুম্পূর্ণ ক্যামেরার জন্য 3D ছবির মাধ্যমে ডাক্তার রুগীর ভিতরে দেখতে পারেন যা সাধারণ এন্ডোস্কোপিক অপেরেশনের মাধ্যমে দেখা যায়না।


কিডনি অপেরেশনের অনন্য চ্যালেঞ্জ
কিডনি ক্যান্সারের জন্য, অপেরেশনের মাধ্যমে ক্যান্সার টিউমার কেটে ফেলা এবং বাকি কিডনি সেলাই করতে হয় যখন কিডনিতে রক্ত চলাচল না হয়। এটা ঠিকমতো সুম্পূর্ণ করতে ডাক্তার একটি ক্লিপ এর মাধ্যমে সাময়িক ভাবে রক্ত চলাচল বন্দ রাখেন ।কিডনির কার্যকারিতা ঠিক রাখতে ২৫ থেকে ৩০ মিনিটের বেশি রক্ত চলাচল বন্দ রাখা যায়না ।
কিডনির কিছু অংশ কেটে ফেলা - অপেরেশনের মাধ্যমে কিডনির কিছু অংশ কেটে ফেলা সময়ের সাথে লড়াই করার মতো এবং উভয় অপারেশন এবং সেলাই করা খুবই নিখুঁত হতে হবে ।অপেরেশনের পর ডাক্তার পেট এর সাথে একটি নল লাগিয়ে দিবেন যেন ভিতর থেকে রক্ত, প্রস্রাব এবং অন্য লিকুইড বের হয়ে আসে ।এটা ২/৩ দ্বীন পর খুলে দেয়া হয় এবং ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন অপেরেশনের জায়গা থেকে কোনো লিক হয় কিনা. এই অপেরেশন করতে সাধারণত ৩ ঘন্টার মতো সময় লাগে।

 
রোবটের সাহায্যে প্রোস্টেটের অপারেশন
প্রস্টেট ক্যান্সারের অপেরেশনের সময় ডাক্তার প্রস্টেট গ্রন্থি কেটে ফেলেন সাথে তার সাথে লাগানো টিসু এবং অন্য কিছু নালী ও কিছু লিমফ নোড ।তারপর মূত্রনালির সাথে মূত্রথলি সংযুক্ত করে দেয়া হয় যেন প্রস্রাব গ্রন্থি কাজ করে ।
অপেরেশনের পর একটি ড্রেনেজ টিউব লাগিয়ে দেয়া হয় যা ২/৩ দিন রাখা হয় যার সাহায্যে উচ্ছিষ্ট রক্ত ও অন্যান্য লিকুইড বের হয়ে আসে ।৭ দিনের জন্য একটি ক্যাথেটের ও লাগানো হয় যার মাধ্যমে শরীর থেকে প্রস্রাব বের হয়ে আসে ।প্রোস্টেটের অপারেশন সাধারণত ২/৩ ঘন্টা সময় লাগে ।


রোবটিক অপেরেশনের সুবিধা
রোবটিক অপারেশন আজকাল ইউরিনারি ক্যান্সারের জন্য খুবই সাধারণ ব্যাপার হয়ে দাঁড়িয়েছে কারণ সাধারণ এন্ডোস্কোপিক অপারেশন থেকে এটা অনেক বেশি সাহায্য করে ডাক্তারকে ।এছাড়া 3D পরিষ্কার ছবি ও ডাক্তারকে সব কিছু সুক্ষ ভাবে দেখতে সাহায্য করে ।এই উপকারিতা গুলো খুব কাজে দে ঝকন প্রস্টেট অথবা কিডনির অপারেশন করা হয় যেখানে নিখুঁত অপারেশন অত্যন্ত জরুরি ।
 
Dr Teerapon Amomyesukit বামরুনগ্রাদ হাসপাতালের একজন জনপ্রিয় উরোলোজিস্ট যিনি ল্যাপারোস্কোপিক এবং রোবটিক উরোলজিক অপেরেশনের জন্য দক্ষ।