"نتمنى مخلصين لتمكين المرضى من العيش بأفضل حياتهم بالطريقة التي يرغبون فيها، حتى عندما يبدو أنه لا يوجد الكثير تحت سيطرتهم مع اقتراب النهاية. قالت الدكتورة جيندا أودومبانياويت، كبيرة الأطباء المنسقين وطبيبة الأسرة في مستشفى بمرونجراد: "يمكننا معاً أن نجعل هذا نهاية جميلة".
 
هو اعتقاد الدكتورة جيندا الصادق أن مفتاح فهم الآخرين يكمن في التعاطف والاستماع العميق. توضح الدكتورة جيندا: "عندما يشعر الناس أننا نهتم حقًا بعافيتهم، فإن كل شيء يسير بشكل أكثر سلاسة". بصفتها كبيرة الأطباء المنسقين، تتمثل مهمة الدكتورة جيندا في التأكد من أن جميع المهنيين الطبيين والفرق، سواء داخل المستشفى أو خارجها، يعملون لتوفير أفضل تجربة رعاية ممكنة للمرضى وعائلاتهم.
 
معظم مرضى السرطان الدوليين لديهم بالفعل بعض التعديلات التي يجب عليهم القيام بها عندما يبحثون عن العلاج في تايلاند، لأن نظام الرعاية الصحية التايلاندي قد يكون مختلفًا تمامًا عن أنظمة الرعاية الصحية في بلدانهم الأصلية. "الاصابة بالسرطان هي بالفعل حافلة بالتحديات عقليا وعاطفيا بما يكفي للمريض. توضح الدكتورة جيندا أن مهمة فريق التنسيق لدينا هي التأكد من أن أخصائيي الرعاية الصحية والمرضى وعائلاتهم يمكنهم التواصل والتعاون بسهولة من أجل وضع وتنفيذ أفضل خطط علاج ممكنة لكل مريض ".

 
كطبيبة علاج للزواج والأسرة ، تفهم الدكتورة جيندا جيدًا أن تشخيص الحالة المزمنة الخطيرة هو حدث يغير حياة أي شخص وعائلته. يمكن أن يتزعزع التوازن العاطفي للعائلة بشدة، مما قد يؤثر تأثيرا عميقا على العلاج نفسه. لذلك من المهم للغاية تقديم المشورة النفسية والاجتماعية للمرضى وأزواجهم وعائلاتهم وحتى أخصائيي الرعاية الصحية المشاركين في علاجهم.
 
هنا حالة سابقة حيث ساهم هذا النهج بشكل كبير في نجاح العلاج. "كان لدي مريضة من الهند ذات مرة. كان زوجها قلقًا للغاية ومزاجيًا، مما جعل مطالبه لهذا أو ذاك بطريقة انفعالية جداً . "بصبر وتفهم، اكتسبت الدكتورة جيندا في النهاية ثقة مريضتها. كانت تستطيع أن ترى أن زوج المريضة كان يحاول ببساطة بذل قصارى جهده للتأكد من أن نفعل كل شيء ممكن ان يتم فعله كلما بدأت زوجته بالشعور باليأس. لقد اعتقد أن الدعوة إلى تغييرات جذرية في العلاج تستطيع أن تساعد في حل المشكلة وطمأنة زوجته. لسوء الحظ ، انتهى به الأمر بتوتير زوجته. جاءت نقطة التحول عندما تعرضت المريضة لضيق تنفس مستمر ولم يتحسن على الرغم من تغيير الأطباء والفرق الطبية. كان على زوجها العودة إلى المنزل لرعاية أطفالهم خلال هذه الأزمة ، تاركًا زوجته وحيدة وخائفة في المستشفى. انتهزت الدكتورة جيندا الفرصة لتوضيح طريقة تفكير مختلفة لهم. وأوصت بأن يجلس الزوج بهدوء بجانب زوجته، ولمفاجأة الزوجين، تحسن مستوى أكسجين المريض تدريجيًا دون أي تدخل طبي. لقد رأى أنه من خلال محاولة القيام بدور نشط في كل شيء، كان في الواقع يضغط عليها ويعرقل عمل أطبائها، وأن مجرد وجوده بجانبها أدى إلى تحسن في حالتها البدنية العامة.

 
كان مصطلح "الرعاية التلطيفية" عبارة عن مصطلح جديد في المراحل الأخيرة من الرعاية لمرضى السرطان في المرحلة النهائية، وقد أصبح تعريفًا جديدًا بفضل المعالجة المتقدمة للسرطان في مركز هورايزون لعلاج السرطان في مستشفى بمرونجراد. إلى جانب العلاج المناعي والرعاية الجسدية الممتازة للمريض، يمكن أن يؤدي نقل الرعاية التلطيفية إلى المراحل المبكرة من العلاج إلى تحسن ملحوظ في نجاح العلاج.
"قبل ذلك، سيتم نقل المرضى إلى أخصائيي الرعاية التلطيفية فقط عندما يصل المرضى إلى المراحل النهائية. الآن، أنشأنا فرقًا مماثلة لتوفير نفس المستوى من الرعاية البدنية والعاطفية خلال المراحل المبكرة، لأننا نعلم أن البداية قد تكون صعبة للغاية ومرهقة للمرضى وأفراد أسرهم، الذين يحاولون التصالح مع التشخيص ".
 
من خلال تكوين علاقات وثيقة مع المريض وعائلته، ينشئ الفريق رابطة وثيقة من الثقة ستفيد بشكل كبير في العلاج، في حالة تقدم الأمور إلى المراحل النهائية.
 
"قبل الوصول إلى هذه المرحلة، نقدم المشورة للمريض والأسرة بشأن الأشياء القادمة. نحن نساعدهم على معالجة أي قضايا قد تبقى في حياتهم، ومناقشة أهداف حياتهم، ومكافحتهم ضد هذا المرض الخطير، والإجهاد، وألمهم. ونعلمهم بما يمكن توقعه. نتحدث عن عندما نقرر انه يكفي يعني يكفي . نحن نساعد الأسرة على تقرير ما إذا كانت ستستمر في دعم الحياة ومحاولة إحياء المريض. نحن نسمح لأفراد الأسرة بالتعبير عن آرائهم، والتي قد تختلف تمامًا. أفضل شيء في هذا الأمر هو أن أفراد الأسرة يشعرون أنهم قاموا بكل ما في وسعهم للمريض، وأن لديهم بعض الذكريات الجيدة معًا حتى اللحظة الأخيرة. "
 
"لقد قررنا إعطاء هذا الإصدار من الرعاية التلطيفية اسمًا جديدًا: الرعاية الوجدانية". تقول الدكتورة جيندا. "نتعرف على جميع أفراد أسرة المريض ونعقد اجتماعات معهم بانتظام. نمنحهم مساحة للتعبير عن آرائهم فيما يتعلق بمعالجة ورفاهية المريض لنا وبعضنا البعض، وهي مسألة حساسة للغاية. "
 
بعض الأسر لا تعبر عن شعورها تجاه بعضها البعض. بعض الثقافات، مثل الصينية، تعتقد أن الحديث عن الموت أمر سيء. يعتقد البعض أن المدى الحقيقي لحالة المريض يجب أن يبقى سراً، حتى للمريض نفسه. في بعض الأحيان يكون المريض هو الذي يريد الاحتفاظ بها سرا عن أقاربهم. هذه بعض التحديات التي تواجهها الدكتورة جيندا.
 
"بمجرد أن نستقر في الحالة العاطفية للمريض ، يمكننا بعد ذلك استكشاف أنواع مختلفة من الرعاية العاطفية لكل فرد من أفراد الأسرة. سواءً كان العلاج بالفن ، أو العلاج بالموسيقى ، أو التنفس ، أو الاسترخاء التام ، فهذه كلها طرق يمكننا من خلالها ابقاء السلبية بعيداً. ونساعدهم في العثور على الإيجابية في ما يحدث ".

 
من الواضح أن العناية الملطفة طريقة رائعة لتهدئة الجوانب الأكثر اضطراباً في علاج السرطان. في الرعاية الملطفة، يكون للمريض رأي حقيقي فيما يحدث، وهذا ما يميزها. يمكن أن تتضمن خطط وأهداف حياة فردية بالإضافة إلى معتقدات دينية وثقافية، والتي قد يتم دعوة أفراد من رجال الدين لكل معتقد للتحدث إلى المرضى وعائلاتهم كما هو مطلوب.
 
أخيرًا، يجب الاعتراف بأن التعاون والتعاون العميقين بين العديد من الأطراف المختلفة ضروري لإنهاء هذا الفصل من حياتهم بشكل جميل. يجب أن تكون هناك ثقة بين العائلات وجميع الطاقم الطبي بالمستشفى حتى يصبح الجميع أنفسهم في هذه الفترة، والتي تعد واحدة من أهم احتياجات المريض.
 
"بعيدًا عن كونه فألًا سيئًا، فإن التحدث بصراحة عن الأيام الأخيرة يتيح للجميع وضع أفضل الخطط الممكنة. إن امتلاك الوقت والمكان لمناقشة الأمور الحساسة والتوصل إلى تفاهمات متبادلة أفضل بكثير من الزوبعة العاطفية في اللحظة الأخيرة. كلما كنت أكثر استعدادًا، يجب أن تبدأ هذه العملية بشكل مثالي قبل المراحل النهائية. نتمنى بإخلاص تمكين المرضى من أن يعيشوا أفضل حياتهم بالطريقة التي يرغبون فيها، حتى عندما يبدو أنه لا يوجد الكثير تحت سيطرتهم مع اقتراب النهاية. تقول الدكتورة جيندا بابتسامة معًا، يمكننا أن نجعل هذه النهاية جميلة.