আপনি আপনার স্তনে অস্বাভাবিক বা অপরিচিত কিছু অনুভব করছেন। এটি কি একটি সিস্ট, স্তন টিস্যুর স্বাভাবিক পরিবর্তন, নাকি এমন কিছু যার জন্য আরও পরীক্ষা প্রয়োজন?
 
স্তনে লাম্প পাওয়া গেলেই যে আপনার স্তন ক্যান্সার হয়েছে, তা নয়। বেশিরভাগ লাম্পই বিনাইন (ক্যান্সারবিহীন)। ডাক্তাররা সাধারণত তিনটি ধাপে স্তন লাম্প মূল্যায়ন করেন: ক্লিনিক্যাল স্তন পরীক্ষা, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং (আল্ট্রাসাউন্ড বা ম্যামোগ্রাম), এবং প্রয়োজন হলে টিস্যু বায়োপসি।
 
১. আপনার ডাক্তার লাম্প সম্পর্কে জানতে চাইবেন
সাধারণত আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বিস্তারিত মেডিক্যাল হিস্ট্রি নেওয়ার মাধ্যমে শুরু হয়। আপনার উপসর্গ সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য ডাক্তার নির্দিষ্ট কিছু প্রশ্ন করবেন:

• আপনি প্রথম কখন লাম্পটি লক্ষ্য করেছেন?
• লাম্পটির আকার কি পরিবর্তিত হয়েছে বা এতে ব্যথা হয়েছে?
• আপনার মাসিক চক্রের সঙ্গে লাম্পটির কোনো পরিবর্তন হয় কি?
• আপনি কি নিপল থেকে কোনো স্রাব, ত্বকের পরিবর্তন বা নিপলের কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন
• আপনার বগলের নিচে কোনো ফোলা বা লাম্প আছে কি?
• এর আগে কি আপনার ম্যামোগ্রাম, ব্রেস্ট আল্ট্রাসাউন্ড বা বায়োপসি করা হয়েছে?
• আপনার নিজের বা পরিবারের কারও স্তন ক্যান্সার বা ওভারিয়ান ক্যান্সারের ইতিহাস আছে কি?
• আগের কোনো ব্রেস্ট ইমেজিং রিপোর্ট থাকলে, সেটি বর্তমান রিপোর্টের সঙ্গে তুলনা করার জন্য উপকারী হতে পারে।

২. আপনার ক্লিনিক্যাল স্তন পরীক্ষা করা হবে
আপনার ডাক্তার দুই পাশের স্তন এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডের এলাকা, যার মধ্যে বগলও রয়েছে, পরীক্ষা করবেন।
পরীক্ষার সময় লাম্পটির অবস্থান, আকার, আকৃতি, গঠন, স্পর্শে ব্যথা এবং নড়াচড়া করে কি না—এসব মূল্যায়ন করা হতে পারে। আপনার ডাক্তার ব্রেস্টের ত্বক বা নিপলের কোনো পরিবর্তনও পরীক্ষা করবেন।
এই পরীক্ষার ফলাফল গুরুত্বপূর্ণ ধারণা দিতে পারে, তবে শুধু হাতে স্পর্শ করে সাধারণত কোনো ব্রেস্ট লাম্প বিনাইন নাকি ক্যান্সারযুক্ত, তা নিশ্চিতভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব নয়। পরবর্তী ধাপ হিসেবে প্রায়ই ইমেজিং করা হয়।

 
৩. আপনার আল্ট্রাসাউন্ড, ম্যামোগ্রাফি অথবা দুটিই প্রয়োজন হতে পারে
কোন ধরনের ইমেজিং করা হবে তা আপনার বয়স, উপসর্গ, মেডিক্যাল হিস্ট্রি এবং ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার ফলাফলের মতো বিষয়গুলোর ওপর নির্ভর করে।

• ব্রেস্ট আল্ট্রাসাউন্ড: শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে লাম্প পরীক্ষা করা হয় এবং কোনো অংশ সিস্টের মতো তরলপূর্ণ নাকি সলিড, তা বুঝতে সাহায্য করতে পারে।
• ডায়াগনস্টিক ম্যামোগ্রাম বিশেষায়িত ব্রেস্ট এক্স-রে ব্যবহার করে নির্দিষ্ট কোনো উপসর্গ বা সন্দেহজনক এলাকা পরীক্ষা করা হয়। এলাকাটি আরও ভালোভাবে পরীক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত ম্যামোগ্রাফিক ভিউ নেওয়া হতে পারে।:
• ব্রেস্ট এমআরআই: নির্দিষ্ট কিছু পরিস্থিতিতে ব্রেস্ট এমআরআইও বিবেচনা করা হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে ম্যামোগ্রাফি এবং আল্ট্রাসাউন্ড একে অপরের পরিপূরক হিসেবে কাজ করে।
   

 
৪. BI-RADS বলতে কী বোঝায়?
ইমেজিংয়ের পর রেডিওলজিস্ট একটি BI-RADS ক্যাটাগরি নির্ধারণ করতে পারেন। এটি ব্রেস্ট ইমেজিংয়ের ফলাফল বর্ণনা এবং পরবর্তী পদক্ষেপ নির্ধারণে ব্যবহৃত একটি স্ট্যান্ডার্ডাইজড সিস্টেম।
 

BI-RADS ক্যাটাগরি	মূল্যায়ন	প্রস্তাবিত করণীয়
BI-RADS 0	অসম্পূর্ণ	আরও তথ্য প্রয়োজন।
BI-RADS 1–2	নেগেটিভ বা বিনাইন	অতিরিক্ত ইমেজিং বা আগের পরীক্ষার রিপোর্ট প্রয়োজন হতে পারে।
BI-RADS 3	সম্ভবত বিনাইন (ক্ষতিকর নয়)	সাধারণত ফলো-আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
BI-RADS 4–5	সন্দেহজনক / অত্যন্ত সন্দেহজনক	সাধারণত বায়োপসির পরামর্শ দেওয়া হয়।
BI-RADS 6	ম্যালিগন্যান্সি (ক্যান্সার) নিশ্চিত	বায়োপসির মাধ্যমে ইতোমধ্যে ক্যান্সার নিশ্চিত হয়েছে।

BI-RADS কোনো স্তন ক্যান্সারের ডায়াগনসিস বা ক্যান্সারের স্টেজ নয়।
 
৫. আমার কি স্তন বায়োপসি প্রয়োজন হবে?
প্রতিটি স্তন লাম্পের জন্য বায়োপসি প্রয়োজন হয় না।
পরীক্ষা এবং ইমেজিংয়ের ফলাফল যদি কোনো বিনাইন অবস্থার ইঙ্গিত দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার নিয়মিত চিকিৎসা বা ফলো-আপ ইমেজিংয়ের পরামর্শ দিতে পারেন। কোনো ফলাফল সন্দেহজনক হলে বা সেটিকে নিশ্চিতভাবে বিনাইন হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা না গেলে টিস্যু স্যাম্পল নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
 
স্তন টিস্যুর ছোট নমুনা সংগ্রহের জন্য সাধারণত কোর নিডল বায়োপসি করা হয়। যে অংশটি পরীক্ষা করা হচ্ছে, সেখানে নিডলটি সঠিকভাবে পৌঁছানোর জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা ম্যামোগ্রাফির মতো ইমেজিং ব্যবহার করা হতে পারে। এরপর টিস্যুর নমুনা প্যাথলজিস্ট পরীক্ষা করে নির্ধারণ করেন যে এটি বিনাইন নাকি ম্যালিগন্যান্ট।
 
ব্রেস্টে পাওয়া অস্বাভাবিক অংশটির ধরন, আকার এবং অবস্থানের ওপর নির্ভর করে অন্যান্য প্রক্রিয়াও বিবেচনা করা হতে পারে, যেমন ভ্যাকুয়াম-অ্যাসিস্টেড এক্সিশন (VAE) বা এক্সিশনাল বায়োপসি। VAE-তে ভ্যাকুয়াম-অ্যাসিস্টেড ডিভাইস ব্যবহার করে ছোট একটি ইনসিশনের মাধ্যমে ব্রেস্ট টিস্যু অপসারণ করা হয়। অন্যদিকে, এক্সিশনাল বায়োপসিতে অস্বাভাবিক অংশের কিছুটা বা পুরো অংশ সার্জারির মাধ্যমে অপসারণ করে পরীক্ষা করা হয়।
 
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ব্রেস্ট বায়োপসির জন্য রেফার করা হয়েছে মানেই যে ব্রেস্ট ক্যান্সার ইতোমধ্যে ডায়াগনসিস হয়েছে, তা নয়। বায়োপসির উদ্দেশ্য হলো সঠিক ডায়াগনসিস নিশ্চিত করা।
 
ইমেজিং স্বাভাবিক দেখালেও যদি আমি লাম্প অনুভব করতে পারি, তাহলে কী হবে?
প্রাথমিক ইমেজিং আশ্বস্ত করার মতো হলেও, কোনো স্তন লাম্প যদি থেকে যায়, তাহলে বিষয়টি আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।
 
ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিংয়ের ফলাফল, আগের পরীক্ষার রিপোর্ট এবং ব্যক্তিগত ঝুঁকির বিষয়গুলোসহ সম্পূর্ণ ক্লিনিক্যাল পরিস্থিতি বিবেচনা করেন। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা এবং ইমেজিংয়ের ফলাফল একে অপরের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হলে আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে।
এ কারণেই স্তন লাম্প মূল্যায়ন শুধুমাত্র একটি পরীক্ষার ওপর নির্ভর করে করা হয় না। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা, প্রয়োজনীয় ব্রেস্ট ইমেজিং এবং প্রয়োজন হলে বায়োপসি—সবগুলো একসঙ্গে ডায়াগনসিস নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।
 

স্তন লাম্পের ডায়াগনসিস ও ব্রেস্ট কেয়ারের জন্য Bumrungrad কেন বেছে নেবেন?
Bumrungrad International Hospital-এ Breast Center, Diagnostic Radiology and Nuclear Medicine Center এবং Horizon Regional Cancer Center-এর সঙ্গে সমন্বয় করে স্তন স্ক্রিনিং, ডায়াগনসিস ও চিকিৎসায় সহায়তা করে।
প্রতিটি রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী মাল্টিডিসিপ্লিনারি কেয়ারে ব্রেস্ট রেডিওলজিস্ট, ব্রেস্ট সার্জন, প্যাথলজিস্ট, মেডিক্যাল অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা যুক্ত থাকতে পারেন।
 

• অ্যাডভান্সড ডায়াগনস্টিকস

উন্নত ব্রেস্ট ইমেজিং ও ডায়াগনস্টিক সেবা প্রদান করে, যার মধ্যে রয়েছে থ্রি-ডি ডিজিটাল ম্যামোগ্রাফি, ব্রেস্ট আল্ট্রাসাউন্ড, ব্রেস্ট এমআরআই, স্টেরিওট্যাকটিক এবং অন্যান্য ইমেজ-গাইডেড ব্রেস্ট বায়োপসি। হাসপাতালটি Lunit INSIGHT MMG নামের একটি এআই-অ্যাসিস্টেড ম্যামোগ্রাফি সিস্টেমও ব্যবহার করে, যা ম্যামোগ্রাফির ছবি বিশ্লেষণ করে এবং আরও বিস্তারিত মূল্যায়নের জন্য সন্দেহজনক এলাকাগুলো চিহ্নিত করে। AI রেডিওলজিস্টের ইন্টারপ্রিটেশনকে সহায়তা করে; এটি বিশেষজ্ঞের মূল্যায়নের বিকল্প নয়।

•  I আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত চিকিৎসাসেবা:

Bumrungrad-এর Breast Cancer Program ২০২৫ সালে Joint Commission International Clinical Care Program Certification (JCI CCPC) লাভ করে, যা ব্রেস্ট ক্যান্সারের ডায়াগনসিস ও চিকিৎসায় আন্তর্জাতিক মানের গুণগত সেবা এবং রোগীর নিরাপত্তার প্রতি হাসপাতালের প্রতিশ্রুতিকে স্বীকৃতি দেয়।

• বৈশ্বিক স্বীকৃতি:

Newsweek and Statista’s Best Specialized Hospitals Asia Pacific 2026-এ Oncology বিভাগে Bumrungrad থাইল্যান্ডে ১ নম্বরে এবং Asia-Pacific অঞ্চলে ৫৮তম অবস্থানে ছিল। এছাড়া Newsweek’s World’s Best Hospitals 2026-এ Bumrungrad বিশ্বব্যাপী ৯৬তম অবস্থানে ছিল এবং Global Top 100-এ থাইল্যান্ডের একমাত্র হাসপাতাল হিসেবে অবস্থান ধরে রেখেছে।


সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলি
ব্রেস্ট লাম্প হলেই কি সবসময় ক্যান্সার বোঝায়?
না। অনেক ব্রেস্ট লাম্পের কারণ হলো বিনাইন বা ক্যান্সারবিহীন অবস্থা। তবে নতুন, দীর্ঘস্থায়ী বা পরিবর্তনশীল কোনো লাম্প অবশ্যই চিকিৎসকের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা উচিত।

লাম্পে ব্যথা না থাকলেও কি ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
হ্যাঁ। লাম্পে ব্যথা আছে কি না, তা দিয়ে নির্ভরযোগ্যভাবে এর কারণ নির্ধারণ করা যায় না।

প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টেই কি আমার বায়োপসি প্রয়োজন হবে
অবশ্যই নয়। আপনার ডাক্তার প্রথমে ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা করতে পারেন এবং ব্রেস্ট ইমেজিং করার পরামর্শ দিতে পারেন। টিস্যু পরীক্ষা করে ডায়াগনসিস নিশ্চিত করার প্রয়োজন হলে সাধারণত বায়োপসি বিবেচনা করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড কি বলতে পারে ব্রেস্টের লাম্পটি ক্যান্সার কি না?
আল্ট্রাসাউন্ড একটি লাম্প এবং এর ইমেজিং বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দিতে পারে। তবে কোনো ফলাফল সন্দেহজনক মনে হলে ডায়াগনসিস নিশ্চিত করার জন্য বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।

ব্রেস্টে লাম্প পাওয়া উদ্বেগের কারণ হতে পারে, তবে ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের উদ্দেশ্য হলো অনিশ্চয়তার পরিবর্তে সঠিক তথ্য পাওয়া। নতুন বা পরিবর্তনশীল লাম্প যত দ্রুত সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা হবে, তত দ্রুত আপনি জানতে পারবেন এটি কী এবং পরবর্তী সময়ে কোনো পদক্ষেপ প্রয়োজন কি না।

 
রেফারেন্সসমূহ

1. American College of Radiology. ACR BI-RADS® v2025 Manual. Reston, VA: American College of Radiology; 2025.
2. Klein KA, Kocher M, Lourenco AP, et al. ACR Appropriateness Criteria® Palpable Breast Masses. Journal of the American College of Radiology. 2023.
3. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer Screening and Diagnosis.
4. Moy L, Heller SL, Bailey L, et al. ACR Appropriateness Criteria® Palpable Breast Masses. Journal of the American College of Radiology. 2017;14(5S):S203–S224.
5. Lehman CD, Lee AY, Lee CI. Imaging management of palpable breast abnormalities. American Journal of Roentgenology. 2014;203(5):1142–1153.
6. Giess CS, Smeglin LZ, Meyer JE, Ritner JA, Birdwell RL. Risk of malignancy in palpable solid breast masses considered probably benign or low suspicion: implications for management. Journal of Ultrasound in Medicine. 2012;31(12):1943–1949.

 
মেডিক্যাল রিভিউ করেছেন:
Piyawan Kensakoo, M.D.
ব্রেস্ট সার্জারি ও জেনারেল সার্জারি
সর্বশেষ মেডিক্যাল রিভিউ: সেপ্টেম্বর ২০২৬