৪০ বছরের কম বয়সে ব্রেস্ট ক্যান্সার কম দেখা যায়, তবে কম বয়স হওয়া মানেই এটি পুরোপুরি উড়িয়ে দেওয়া যায় না। যেহেতু সাধারণ ঝুঁকিতে থাকা নারীদের ২০ ও ৩০ বছর বয়সের সময় সাধারণত রুটিন ম্যামোগ্রাফি শুরু হয় না, তাই স্তনের  পরিবর্তনগুলো চেনা এবং নিজের ব্যক্তিগত ঝুঁকি সম্পর্কে বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
 
বয়স যাই হোক না কেন, ব্রেস্ট -এ নতুন বা স্থায়ী কোনো চাকা, বোঁটা বা ত্বকের পরিবর্তন, অস্বাভাবিক ক্ষরণ বা অন্য কোনো ব্যাখ্যাতীত ব্রেস্ট পরিবর্তন দেখা দিলে চিকিৎসকের মাধ্যমে তার মূল্যায়ন করা উচিত। সাধারণ জনগোষ্ঠীর তুলনায় উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা নারীদের ক্ষেত্রে আরও কম বয়সে ব্রেস্ট ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন হতে পারে।


মূল বিষয়সমূহ

• ৪০ বছরের কম বয়সে ব্রেস্ট ক্যান্সার বিরল, তবে এটি হতে পারে।
• বয়স যাই হোক না কেন, স্তনের নতুন বা স্থায়ী পরিবর্তনগুলো মূল্যায়ন করা উচিত।
• সাধারণ ঝুঁকিতে থাকা বেশিরভাগ নারী সাধারণত ৪০ বছরের আগে রুটিন ম্যামোগ্রাফি শুরু করেন না, তবে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা নারীদের ক্ষেত্রে আরও আগে ম্যামোগ্রাফি, ব্রেস্ট এমআরআই (MRI) বা উভয়টির প্রয়োজন হতে পারে।

 

কম বয়সী নারীদের কোন কোন স্তনের ক্যান্সারের লক্ষণগুলোর প্রতি লক্ষ্য রাখা উচিত?
কম বয়সী নারীদের স্তনে হওয়া অনেক পরিবর্তনই বিনাইন  অবস্থা যেমন সিস্ট বা ফাইব্রোএবেলোমা -এর কারণে হয়ে থাকে। তবে, আপনার নিচের বিষয়গুলোর কোনোটি দেখা গেলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত:

• স্তন বা বগলে নতুন কোনো চাকা হওয়া বা শক্ত হওয়া
• স্তনের আকার, আকৃতি বা কনট্যুরে স্থায়ী কোনো পরিবর্তন
• ত্বকে টোল পড়া, কুঁচকে যাওয়া, লালচে ভাব বা ত্বক মোটা হয়ে যাওয়া
• স্তনের বোঁটা ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া
• অস্বাভাবিক বোঁটার ক্ষরণ, বিশেষ করে রক্তক্ষরণ
• স্থায়ী ফোলাভাব বা অন্য কোনো স্তনের পরিবর্তন যা ভালো হয় না

 
কম বয়সে ধরা পড়া স্তন  ক্যান্সারগুলোর জৈবিক বৈশিষ্ট্য অনেক সময় বেশি আক্রমণাত্মক হতে পারে, যার ফলে স্থায়ী লক্ষণগুলোর সময়মতো পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
 

৪০ বছরের কম বয়সে কার স্তন  ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে?
বয়স স্তন  ক্যান্সারের একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসেবে রয়ে গেছে, তবে কিছু কম বয়সী নারীর গড় ঝুঁকির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকি থাকে।
যেসব বিষয়গুলো আরও আগে ঝুঁকি মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• বাবা-মা, ভাইবোন বা সন্তানের স্তন ক্যান্সার ধরা পড়া, বিশেষ করে কম বয়সে।
• স্তন , ডিম্বাশয়, অগ্ন্যাশয় বা প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত একাধিক আত্মীয় থাকা।
• পূর্বে পরিচিত কোনো বংশগত ক্যান্সার-সম্পর্কিত জিন ভেরিয়েন্ট থাকা, যেমন BRCA1, BRCA2, PALB2 বা TP53।
• কম বয়সে বুকে পূর্বে বিকিরণ থেরাপি (radiation therapy) নেওয়া।
• স্তন  ক্যান্সার বা নির্দিষ্ট কিছু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ স্তন অবস্থার ব্যক্তিগত ইতিহাস।

 
আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজি (The American College of Radiology) ২৫ বছর বয়সের মধ্যে স্তন  ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়নের সুপারিশ করে, যাতে বর্ধিত ঝুঁকিতে থাকা নারীরা আরও আগে বা আরও নিবিড় স্ক্রিনিং উপযুক্ত কিনা তা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
 

৪০ বছরের কম বয়সী নারীদের কি ম্যামোগ্রাফির প্রয়োজন আছে?
গড় ঝুঁকিতে থাকা বেশিরভাগ নারীর ক্ষেত্রে সাধারণত ৪০ বছর বয়সের আগে রুটিন ম্যামোগ্রাফি শুরু করা হয় না। তবে বর্ধিত ঝুঁকিতে থাকা নারীদের জন্য স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশগুলো আলাদা হয়ে থাকে এবং এর মধ্যে আগের ম্যামোগ্রাফি, ব্রেস্ট এমআরআই (MRI) বা উভয়টি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
 
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, স্ক্রিনিং করা এবং কোনো লক্ষণ পরীক্ষা করে দেখা এক নয়।
 
আপনি যদি ৪০ বছর বয়সের আগে স্তনে কোনো চাকা দেখতে পান, তবে আপনার রুটিন স্ক্রিনিং বয়স পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত নয়। চিকিৎসাগতভাবে যখন প্রয়োজন হয়, তখন যেকোনো বয়সেই ডায়াগনস্টিক ইমেজিং করা যেতে পারে।
 
স্পর্শযোগ্য (palpable) স্তনের চাকার ক্ষেত্রে:

• ৩০ বছরের কম বয়স: ব্রেস্ট  আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত প্রথম ইমেজিং পরীক্ষা।
• বয়স ৩০–৩৯: ব্রেস্ট  আল্ট্রাসাউন্ড এবং/অথবা ডায়াগনস্টিক ম্যামোগ্রাফি অথবা ডিজিটাল ব্রেস্ট টোমোসিন্থেসিস (থ্রিডি ম্যামোগ্রাফি) উপযুক্ত হতে পারে।
• প্রাপ্ত ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে আরও ইমেজিং বা বায়োপসির পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

 

কম বয়সে স্তন  ক্যান্সার ধরা পড়লে কী করা হয়?
ক্যান্সারের ধরণ ও পর্যায়, হরমোন রিসেপ্টর এবং HER2 স্ট্যাটাস, জেনিটিক ফলাফল এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।
 
কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত বিবেচ্য বিষয়ের মধ্যে জেনিটিক কাউন্সেলিং এবং ভবিষ্যৎ প্রজননক্ষমতা (fertility) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু ক্যান্সারের চিকিৎসা ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা ও প্রজননক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই ভবিষ্যতে সন্তান নিতে ইচ্ছুক নারীদের সম্ভব হলে চিকিৎসা শুরুর আগেই প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ (fertility preservation) নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
 

স্তনের  স্ক্রিনিং এবং স্তন যত্নের জন্য কেন Bumrungrad বেছে নেবেন?
Bumrungrad International Hospital, ব্রেস্ট সেন্টার (Breast Center), ডায়াগনস্টিক রেডিওলজি অ্যান্ড নিউক্লিয়ার মেডিসিন সেন্টার (Diagnostic Radiology and Nuclear Medicine Center) এবং হরাইজন রিজিওনাল ক্যান্সার সেন্টারের (Horizon Regional Cancer Center) সাথে মিলে ব্রেস্ট  স্ক্রিনিং, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় সহায়তা প্রদান করে।

• অ্যাডভান্সড ডায়াগনস্টিকস:

 এর সেবাসমূহের মধ্যে রয়েছে ডিজিটাল ম্যামোগ্রাফি, ব্রেস্ট  আল্ট্রাসাউন্ড, ব্রেস্ট এমআরআই, ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন এবং স্টেরিওট্যাকটিক ব্রেস্ট বায়োপসি। বামরুনগ্রাদ Lunit INSIGHT MMG ও ব্যবহার করে, যা একটি এআই-সহায়তাযুক্ত (AI-assisted) ম্যামোগ্রাফি সিস্টেম এবং এটি রেডিওলজিস্টদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যালোচনার জন্য সন্দেহভাজন অঞ্চলগুলোকে হাইলাইট করে সহায়তা করে।

• আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত পরিচর্যা

Bumrungrad-এর ব্রেস্ট ক্যান্সার প্রোগ্রাম ২০২৫ সালে জয়েন্ট কমিশন ইন্টারন্যাশনাল ক্লিনিক্যাল কেয়ার প্রোগ্রাম সার্টিফিকেশন (JCI CCPC) অর্জন করেছে।

• বৈশ্বিক স্বীকৃতি: নিউজউইক এবং স্ট্যাটিস্টার বেস্ট স্পেশালাইজড হসপিটালের এশিয়া প্যাসিফিক ২০২৬ র‍্যাঙ্কিংয়ে, অনকোলজিতে Bumrungad থাইল্যান্ডে ১ম এবং এশিয়া-প্যাসিফিকে ৫৮তম স্থান অর্জন করেছে। এছাড়া, নিউজউইকের ওয়ার্ল্ডস বেস্ট হসপিটালস ২০২৬-এ Bumrungrad বিশ্বব্যাপী ৯৬তম স্থান অর্জন করেছে এবং বৈশ্বিক শীর্ষ ১০০-এর মধ্যে থাইল্যান্ডের একমাত্র হাসপাতাল ছিল।

সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলি
আমি কি ২০ বা ৩০ বছর বয়সে স্তন  ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে পারি?
হ্যাঁ। কম বয়সে স্তন ক্যান্সার কম দেখা গেলেও এটি হতে পারে। তাই বয়সের কথা না ভেবে স্তনে যেকোনো স্থায়ী বা অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা দিলে তা পরীক্ষা করা উচিত।

পরিবারে স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস থাকলে কি আমার ৪০ বছর বয়সের আগে ম্যামোগ্রাফি করানো উচিত?
হতে পারে। জোরালো পারিবারিক ইতিহাস বা বংশগত জিনগত ঝুঁকির কারণে হয়তো সাধারণ বয়সের আগেই স্ক্রিনিং শুরু করার প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে ম্যামোগ্রাফির পাশাপাশি ব্রেস্ট এমআরআই-ও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যক্তিগত ঝুঁকি একজন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।

অল্প বয়সী নারীর স্তনে থাকা পিণ্ড কি সাধারণত ক্যান্সার হয়?
না। তরুণ নারীদের স্তনের অনেক পিণ্ডই বিনাইন (অক্ষতিকর বা ক্যানসারহীন) হয়ে থাকে। তবে কারণ নিশ্চিত করার জন্য কেবল বয়স বা স্পর্শের ওপর নির্ভর না করে যথাযথ পরীক্ষা ও ইমেজিং করা প্রয়োজন।

স্তনে  কোনো পরিবর্তন হলে কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?
স্তনে  নতুন, দীর্ঘস্থায়ী বা পরিবর্তনশীল কোনো পিণ্ড, বোঁটা বা ত্বকে কোনো পরিবর্তন, অকারণ বোঁটা দিয়ে স্রাব বা আপনার জন্য অস্বাভাবিক অন্য কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।


 ৪০ বছর বয়সের আগে স্তনে ক্যান্সার হওয়া তুলনামূলকভাবে বিরল, তবে সচেতনতা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি সম্পর্কে জানা এবং স্তনে নতুন বা দীর্ঘস্থায়ী কোনো পরিবর্তন দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উদ্বেগজনক কোনো লক্ষণকে অযথা দেরি না করে পরীক্ষা-নিরীক্ষার আওতায় আনতে সহায়তা করতে পারে।
 



রেফারেন্সসমূহ 

1. Cathcart-Rake EJ, Ruddy KJ, Bleyer A, Johnson RH. Breast cancer in adolescent and young adult women under the age of 40 years. JCO Oncology Practice. 2021;17(6):305–313.
2. Xu S, Murtagh S, Han Y, Wan F, Toriola AT. Breast cancer incidence among US women aged 20 to 49 years by race, stage, and hormone receptor status. JAMA Network Open. 2024;7(1):e2353331.
3. Monticciolo DL, Newell MS, Moy L, Lee CS, Destounis SV. Breast cancer screening for women at higher-than-average risk: updated recommendations from the ACR. Journal of the American College of Radiology. 2023;20(9):902–914.
4. Klein KA, Kocher M, Lourenco AP, et al. ACR Appropriateness Criteria® Palpable Breast Masses: 2022 Update. Journal of the American College of Radiology. 2023;20(5S):S146–S163.
5. National Cancer Institute. BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing.
6. Su HI, Lacchetti C, Letourneau J, et al. Fertility preservation in people with cancer: ASCO Guideline Update. Journal of Clinical Oncology. 2025;43(12):1488–1515.

 

চিকিৎসা বিজ্ঞানের দ্বারা পর্যালোচিত:
Piyawan Kensakoo, M.D.
ব্রেস্ট সার্জারি এবং জেনারেল সার্জারি
সর্বশেষ চিকিৎসা বিজ্ঞানের দ্বারা পর্যালোচিত: সেপ্টেম্বর ২০২৬