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结肠镜检查在癌症预防和早期发现中的主导作用

九月 17, 2019
结肠癌和直肠癌一起被称为结肠直肠癌,是世界上第三大最常见的癌症,也是导致癌症相关死亡的第四大原因。到2030年,预计新增病例将增长60%,达到每年200多万人,死于该病的人数预计将达到每年110万人。
据估计,近60%的结肠癌死亡可以通过定期检查预防。结肠镜检查是预防和早期发现结肠癌的主要筛方便。事实上,使用结肠镜检查和其他结肠癌筛查的国家结肠癌发病率有所下降。
 
以下五个事实有助于解释结肠镜检查在预防和早期发现结肠癌中的主导作用。
 
1. 早期发现治愈率較高
结肠癌的早期诊断和治疗具有很高的治愈率和存活率。早期发现的挑战源于结肠癌往往生长缓慢,在疾病发展到晚期之前通常不会产生任何症状,而男性和女性可能患上结肠癌的症状包括:
腹部疼痛
腹胀,抽筋
血便
排便习惯的改变
便秘
疲劳
感觉肠道不空
恶心和/或呕吐
直肠疼痛
不明原因的体重减轻

2. 结肠镜检查是筛查试验的黄金标准
结肠镜检查是结肠癌最有效最准确的筛查方法,在所有结肠癌筛查方法中,结肠镜检查能最大程度地降低死亡风险。除了结肠镜检查,还有其他检测癌变息肉的选择,尽管它们的能力更有限。
选项包括:
乙状结肠镜检查是医生将一根比结肠镜还小的管子从肛门插入结肠下部,以检查是否有息肉、异常和癌症的存在。通過此方法,医生可以切除任何异常的息肉并提取出来做进一步检查。乙状结肠镜检查与结肠镜检查相比,降低结肠癌死亡风险的作用更小。
大便潜血检测(FOBT)寻找是否存在息肉或癌细胞。医生通常建议每年进行一次已被证明可以降低结肠癌死亡风险的大便潜血检测筛查。相比之下,每两年一次的大便潜血检测筛查降低结肠癌死亡率的幅度较小。

3.结肠镜检查有两个目的
与其他结肠癌筛查试验(如CT结肠镜检查和粪便检查)不同,结肠镜检查是一种诊断工具,可高度准确地识别息肉和异常组织生长。结肠镜检查还有另一个目的,如在结肠镜检查中发现息肉將會直接切除,这通过结肠镜插入的线环工具又称为息肉切除术。
在结肠镜检查中发现的早期癌变通常可以在检查过程中切除。只要所有的癌组织都被成功切除,患者通常就不需要进一步如化疗或放疗,大约6个月到一年之后的再次進行结肠镜检查以確定是否存在癌症复发的迹象。
 
4. 结肠癌通常始于息肉
某些类型的息肉是高度良性,成为癌症的几率非常低。对于其他类型的息肉,癌症的几率則較高;这些类型的息肉被称为癌前病变或腺瘤,虽然大多数息肉最终不会发展成癌症,但几乎所有的结肠直肠癌都是由息肉引起的。有些人可能有结肠息肉的遗传倾向,而另一些人可能与生活方式因素、其他慢性健康问题或无法解释的原因有关,结肠镜检查是检测结肠癌和切除任何腺瘤的首选方法。
 
5. 注意需要的紧急症状
某些症状,即所谓的报警症状,可能是需要紧急医疗护理的严重问题的迹象,包括:直肠出血;持续的腹痛和不适、不能自行減退;意外减重10磅或更多;或者正常的排便习惯改变,例如:每2到3天的习惯变為每4到5天一次。
 
筛检建议
建议没有特定风险因素的男性和女性在50岁左右进行结肠镜检查,如果你有癌症家族史或其他结肠癌或直肠癌的风险因素,建议你在40岁左右进行首次结肠镜检查。如果筛查没有发现息肉或癌前适应症的迹象,那么下一次筛查应该在5到10年后进行,或者按照医生的建议进行。如果你对是否需要或何时进行结肠镜检查有疑问,请咨询你的医生。
 

资讯由 康民国际医院消化系统疾病中心胃肠病学和肝病学专家Veerakit Apiratprachasin医生 提供
 

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