تقنية ESG مقابل جراحة السمنة مقابل علاج GLP-1: أين نقف في عام 2025؟

 
تُعد السمنة والحالات الأيضية من أكثر التحديات الصحية إلحاحًا على مستوى العالم، حيث تؤثر على أكثر من ثلث البالغين وتُسهم في الإصابة بالسكري وأمراض القلب ومرض الكبد الدهني. لذا يحتاج الكثيرون إلى دعم إضافي لتحقيق فقدان الوزن على المدى الطويل.

في عام 2025، أحدثت الخيارات الطبية المتقدمة مثل تكميم المعدة بالمنظار (ESG)، جراحات السمنة، وأدوية GLP-1 تحولًا في إدارة الوزن.
 
تكميم المعدة بالمنظار (ESG): ثورة غير جراحية
ESG هو إجراء غير جراحي يتم بدون شقوق خارجية، حيث يتم استخدام منظار داخلي (وهو أنبوب رفيع مزود بكاميرا وأداة خياطة) يُدخل عبر الفم لتقليص حجم المعدة.
 

الفوائد الرئيسية لـ ESG:

• بدون جروح أو ندوب خارجية
• وقت تعافي قصير (3–5 أيام)
• قابل للعكس والتكرار
• فقدان وزن إجمالي بنسبة 15–20%
• آمن جدًا مع خطر مضاعفات أقل من 2%
• ا يزيد من ارتجاع الحمض
• تحسينات في مستويات السكر والكوليسترول وضغط الدم

 

لمن يُناسب ESG؟

• الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم ≥30 كجم/م²، أو الآسيويين بمؤشر 27–30 كجم/م² مع مشاكل صحية مرتبطة بالسمنة
• المرضى غير المؤهلين للجراحة أو يفضلون تجنبها
• الأشخاص الذين لم يحققوا نتائج من تغيير نمط حياتهم فقط

جراحة السمنة: المعيار الذهبي التقليدي

تشمل جراحات السمنة مثل تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة تغييرات دائمة في الجهاز الهضمي لتعزيز فقدان الوزن الكبير.
 
المزايا:

• أعلى نسبة فقدان وزن على المدى الطويل (25–40%)
• تحسينات قوية أو شفاء من السكري وحالات أخرى

 
الاعتبارات:

• إجراء جراحي يتطلب شقوقًا
• وقت تعافي أطول (2–6 أسابيع)
• مخاطر جراحية أعلى
• يتطلب تعديلات غذائية مدى الحياة ومكملات

 

أدوية GLP-1: دعم قوي غير جراحي

تشمل أدوية GLP-1 مثل سيماجلوتايد وتيرزيباتايد حقنًا تساعد في تقليل الشهية وتحسين حساسية الإنسولين ودعم فقدان الوزن.
 

الفوائد:

• غير جراحي
• فقدان وزن متوسط: 10–20%
• تحكم أفضل في السكر، انخفاض الكوليسترول، وتقليل خطر القلب
• بعض المرضى يحققون شفاء من السكري النوع الثاني

 
الآثار الجانبية الشائعة:

• غثيان، قيء، إسهال، إمساك
• مشاكل نادرة في المرارة أو البنكرياس
• فقدان عضلي محتمل إذا تم فقدان الوزن بسرعة دون ممارسة الرياضة

 
الاعتبارات:

• تتطلب أدوية GLP-1 استخدامًا مستمرًا للحفاظ على فقدان الوزن. معظم المرضى يعانون من استعادة كبيرة للوزن بعد التوقف عن استخدامها، ويمكن أن تصبح التكلفة طويلة الأمد كبيرة.أما ESG فهو إجراء يُجرى مرة واحدة فقط، وقد يوفر نتائج أكثر استدامة وتوفيرًا أفضل في التكلفة على المدى الطويل.
• يمكن أن تؤدي أدوية GLP-1 إلى فقدان ما يصل إلى 30–40% من الوزن المفقود من الكتلة العضلية الخالية من الدهون، في حين أن ESG يؤدي عادةً إلى فقدان حوالي 10–15% فقط من الكتلة العضلية، مما يجعله أكثر فعالية في الحفاظ على الكتلة العضلية أثناء تقليل الوزن، وذلك بسبب آلية فقدان الوزن الميكانيكية مقارنة بالآلية الهرمونية في أدوية GLP-1.

 

أسئلة شائعة حول خيارات فقدان الوزن في 2025

هل يمكن عكس ESG؟
نعم، يمكن عكس ESG وتعديله أو تكراره إذا لزم الأمر.

 
ما الفرق بين ESG وتكميم المعدة الجراحي؟
ESG هو إجراء غير جراحي، بدون شقوق، يقلل من حجم المعدة باستخدام الغرز. وبينما يقلل حجم المعدة بطريقة مشابهة للجراحة، إلا أنه لا يزيل أي جزء من المعدة، ولا يُعتبر نفس إجراء تكميم المعدة الجراحي. عادةً ما يوفر ESG تعافيًا أسرع (3–5 أيام)، وإقامة أقصر في المستشفى، ومخاطر أقل من المضاعفات. وعلى عكس الجراحة، نادرًا ما يؤدي ESG إلى تفاقم ارتجاع الحمض، بينما ما يصل إلى 30–60% من المرضى يُصابون أو يعانون من تفاقم مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بعد إجراء تكميم المعدة الجراحي.

 
كم مدة الإقامة في المستشفى بعد ESG؟
معظم المرضى يغادرون في نفس اليوم أو يقضون ليلة واحدة فقط.

هل أحتاج لتغيير نظامي الغذائي بعد ESG أو علاج GLP-1؟
نعم، التغييرات الصحية في النظام الغذائي ونمط الحياة ضرورية للحفاظ على النتائج.

متى أبدأ برؤية النتائج؟
يبدأ فقدان الوزن خلال الأسابيع الأولى، ومعظم المرضى يلاحظون تغييرات كبيرة خلال 6–12 شهرًا.

أين يمكنني الحصول على ESG وعلاج GLP-1؟
في مستشفى بمرونجراد الدولي، يتم إجراء ESG والإجراءات التنظيرية المتقدمة في وحدة التنظير GI-Broncho، وهي وحدة معتمدة من برنامج الاعتراف بوحدات التنظير (EURP)، والمدعوم من الجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي (ASGE). هذا الاعتماد يجعل بمرونجراد أول وحدة في تايلاند وجنوب شرق آسيا تحصل على هذا الاعتماد المرموق وهو دليل على التزامها بالجودة العالمية، والسلامة، والرعاية التي تركز على المريض.

 

عصر جديد لفقدان الوزن في 2025

مع استمرار ارتفاع معدلات السمنة، فإن الجمع بين ESG وعلاج GLP-1 يوفر بديلًا آمنًا وفعالًا ومغيرًا للحياة مقارنة بالجراحة التقليدية.

 
في مستشفى بمرونجراد، نفخر بقيادة هذا العصر الجديد، ومساعدة المرضى على تحقيق فقدان وزن دائم وصحة أيضية من خلال رعاية متقدمة وشخصية.

 اكتشف المزيد عن باقة ESG 
واتخذ الخطوة الأولى نحو حياة أكثر صحة وسعادة
 

Reviewed by Asst.Prof.Dr. Veeravich Jaruvongvanich