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遭遇中风的关键时刻

十一月 27, 2020

《更健康杂志》与康民医院一名中风患者普拉帕伊(Prapai Kittipatwong),以及她的女儿小蜜蜂(Oranuch“Bee” Thanaratsuthikul)对谈,分享如何面对这种被称为「沉默杀手」疾病的心路历程。
 

「那天一切似乎都很正常」,65岁的普拉帕伊回忆起2016年1月19日事件发生时这么说。「我起床后在家里做家务,到了下午我开始感到未曾体验过的晕眩,身体很不稳,如果不扶着家具就无法站立。我打电话给女儿,告诉她我感到极度头晕,而且无法抬起右手臂。 我感到精疲力竭。 我吓坏了,不知道是什么原因造成的。」
 

小蜜蜂怀疑母亲可能中风了,「她听起来很奇怪,舌头像打结了。」小蜜蜂说,「我记得我读过一篇有关脑血管疾病的文章,我怀疑这可能是中风,但天真地以为可以等我办完手边事再回家看妈妈。我打电话给一个在康民医院工作的朋友征询意见。她告诉我快放下手边一切事情,立刻打电话叫救护车。」
 

20分钟后,小蜜蜂到家,康民医院的救护车也抵达现场。看见妈妈如此虚弱,小蜜蜂感到无比恐惧。普拉帕伊的一边嘴角下垂,无法自行站起,经由主治急诊医生诊断有中风迹象。
 

在前往医院的救护车上,普拉帕伊担心中风将导致瘫痪。 小蜜蜂补充道:「我们很幸运,没有碰上塞车,当我开车去医院时,鲁凯医生(Dr. Roekchai)打电话来了解母亲的病情,整个过程从接到她、送至医院、诊断病情,只花了45分钟。」

 

消除了最初的危机

普拉帕伊说,诊断过程很快。 CT断层扫描显示脑部没有出血,但有一个血块引起的血栓形成,在医生的解释下,小蜜蜂同意接受药物注射以消除血栓。
 

在加护病房接受一个晚上观察,普拉帕伊隔天早晨醒来,发现她又能够再次小幅度抬起右臂。再隔一天,恢复得更多,这让她松了一口气。普拉帕回忆道:「我觉得很庆幸,没有造成永久性的瘫痪。我不再害怕成为女儿临床照护的重担,她人生中有这么多其他责任要承担。」
 

医生让普拉帕伊住院4天,期间她开始接受物理治疗(PT)。出院后,她继续在医院、家中进行物理治疗。



健康仍需保持警戒

普拉帕伊说,「我现在感觉好多了,只是有时候会感觉有点僵硬。」她接着说,「我已经可以再次做瑜伽了,在暂停了这么多年之后。而且我也更能照护好自己。我有糖尿病、高血脂与高血压,但服药不固定,现在则会定时吃药,并努力减少糖分摄取。因为不能再掉以轻心了!我从来没有想过会遭遇这种健康危机,因为在中风发生前,我觉得自己身强体壮。」
 

总结了帮助普拉帕伊活下来并康复的偶然条件:当下立刻打电话告知女儿不适、急救团队能及时赶到,还有专业的医疗团队给予正确诊疗,「我非常感谢我母亲的医生,以及医疗人员的大力帮助。」小蜜蜂说。


「我认为他们做出了正确的决定。」
 

神经学、脑血管疾病专家鲁凯医生认为,普拉帕伊能治疗成功,要归功于患者与家人果断的行动。

 

普拉帕伊到医院时状况如何?

她有意识,但口齿不清,身体有一侧手脚无力。

 

康民医院诊断、治疗中风的流程是什么?

我们的神经科学中心依循国际标准,为脑血管疾病患者提供治疗。泰国康民医院连续获得三次JCI(国际联合委员会)国际医院评鉴认证,表彰院方在中风治疗、预防的表现。当患者出可能中风症状,到达急诊室时,我们医院內部会启动中风代号,通知院方脑血管疾病团准备紧急动作。我们的专家包括神经科医、放射科医生、实验室技术员和护士。
 

我们会考量患者病史,并进行神经检查和CT断层扫描以排除脑内出血可能。接下来会用美国国家卫生研究院脑的中风量表,检测中风严重程度,我们发现普拉帕伊有缺血性脑中风。标准治疗程序是在中风症状出现后4个半小时内使用静脉溶栓药,例如血栓溶解剂(t-PA)。若能及时给予医疗将非常有效,能将瘫痪风险降低至30%。我为她母亲做了一个小时的诊断,结果显示她符合溶栓药物的标准,但是有6%的出血风险及3%的死亡机会,所以我需要获得家人同意。 小蜜蜂同意普拉帕伊应该服用药物。
 

普拉帕伊留在加护病房监测对血栓溶解剂的反应,以利院方了解是什么原因造成中风,有助于调整患者的后续护理,并预防再次中风。

 

遇到中风的紧急方案

分秒必争对中风来说至关重要,当发现这些脑血管疾病的迹象:麻木、一侧肢体无力、语无伦次、无法说话或不能理解、复视、头晕、头痛或摇晃身体不稳,就需要马上寻求协助。
 

前往就近能治疗脑血管疾病的医院,不要把时间浪费在转诊上,并且必须了解及时治疗本身并不保证能完全康复。脑出血或大量血栓形成跟许多因素有关,但经验丰富的医生能在评估患者的条件后提供正确的诊疗。

 

若延迟治疗,会成什么影响?

原本有可能再也无法够移动右侧身体,但普拉帕伊却成功康复,证明了她和她的家人采取了正确的行动,并做出了正确的决定。

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