عدم انتظام ضربات القلب هو وجود حالة من عدم الانتظام في ضربات القلب – ربما يدق القلب بسرعة كبيرة أو ببطء شديد. والسبب في هذه الحالة هوتغييرات في النظام الكهربائي للقلب أو دائرة قصيرة في القلب. هذا يؤدي الى عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الجسم. من الممكن أن يؤدي هذا إلى زيادة خطر فشل القلب والسكتة الدماغية.
هناك نوعان رئيسيان من عدم انتظام ضربات القلب كما يلى:
- دقات القلب السريعة جدا (القلب ينبض بسرعة كبيرة )
- دقات القلبالبطيئة جدا (القلب ينبض ببطء)
أسباب عدم انتظام ضربات القلب تختلف في كل مريض. سواء تصبح ضربات القلب أسرع أو أبطأ يعتمد على نمط حياة الفرد، والتاريخ الصحي والبيئة. الأسباب الشائعة لعدم انتظام ضربات القلب تتضمن:
- العيوب الخلقية أو عيوب القلب، مثل أمراض القلب الخلقية، أمراض صمامات القلب، والتضخم (تورم القلب)، ومرض نقص امداد القلب بالدم (مرض الشريان التاجي).
- الأمراض الجسدية التي تؤثر على قدرة القلب على العمل بشكل جيد، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم، ومرض السكري، التسمم الدرقي، واختلال توازن الأملاح في الجسم.
- بعض الأدوية والمواد (مثل الأدوية التي تحتوي على منشطات (اميفتامين) والكافيين في الشاي أو القهوة أو المشروبات الغازية.
- الإجهاد والقلق
معظم المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب لا يعرفون أن لديهم هذه المشكلة. في الغالب يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب خلال فحص طبي شامل أو علاج أمراض أخرى. أحيانا، يكون لدى المرضى تاريخ عائلي للسكتة القلبية المفاجئة. ومع ذلك، بعض المرضى يشتكون من الأعراض التالية:
- دوخة • قصر النفس
- ألم في الصدر • فقدان الوعي
- الشعوربخفة الرأس (الدوران) • الإغماء والانهيار
- الخفقان
- يتم جمع معلومات المرضى، بما في ذلك استهلاك الكافيين (مثل الشاي ، القهوة أو المشروبات الغازية) والأمراض الكامنة (مثل تجلط الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية)
- يتم عمل رسم القلب الكهربائي ( ECG أو EKG)عند ملاحظة الأعراض في المستشفى أو يمكن عمل التالي في المنزل :
- اختبارمراقبةهولتر (اختبارلمعدل وإيقاع القلب) لمدة 24 أو 48 ساعة إذا كان لدى المريض أعراض في كثيرمن الأحيان ولكن ليس باستمرار.
- مسجل الحدث و يستخدم فقط عندما يكون لديك الأعراض. يمكن أن يكون الجهازعصابة على المعصم مع زرتنشيط أوكجهازالاستدعاء الذى فيه تضغط على صدرك إذاكان لديك دوخة وخفقان.
- قد يكون جهاز مراقبة دقات القلب عبارة عن عصبة على المعصم، شئ يتم توصيله بالاصبع، لوحة على الصدر أو يوضع جراحيا تحت الجلد. يسجل هذا الجهاز عدة دقائق في كل مرة، ثم يبدأ من جديد. سوف يضغط المريض على زر أثناء أو بعد الحدث لحفظ التسجيل إذ نادرا ما يحدث إغماء وانهيار.
- اختبار الإجهاد (EST)
- أشعة ايكو على القلب
- دراسة الوظائف الكهربائية للقلب
سوف يختارالطبيب العلاج بناءا على أسباب، أعراض، مكان وشدة المرض. بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب قد لا تتطلب العلاج. ومع ذلك، هناك حاجة إلى العلاج الطبي لأنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب على النحو التالي:
- أدوية التحكم في معدل ضربات القلب : على الرغم من أن الأدوية لا تعالج المشكلة، لكن يمكنها تقليل نوبات عدم انتظام ضربات القلب وشدة الأعراض. بعض اضطرابات إيقاع القلب تستجيب بشكل جيد للعلاج.
- منظم ضربات القلب : من أجل الحفاظ على معدل ضربات القلب على الصورة المنتظمة، جهاز صغير يسمى منظم ضربات القلب يوضع تحت الجلد بالقرب من الترقوة مع سلك يمتد من الجهاز إلى القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب يساعد على تنظيم وتحسين وظائف القلب و الوظائف ذات الصلة بها.
- تقويم نظم القلب : يستخدم تقويم نظم القلب لإبطاء تسارع ضربات القلب. يتم ذلك خارجيا في جلسة محكمة. يتم اعطاء صدمة كهربائية صغيرة لجدار الصدر وتقوم الصدمة بتنظيم معدل ضربات القلب و اعادة القلب إلى ايقاعه الطبيعي.
- العلاج بالاستئصال : تستخدم هذه الطريقة للقضاء على مصدرعدم انتظام ضربات القلب و بذلك يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب بشكل دائم . عادة ما يتم الجمع بين العلاج بالاستئصال و دراسة الوظائف الكهربية. يتم ادخال خيوط من خلال قسطرة إلى منطقة القلب التى يعتقد أنها مصدر عدم انتظام ضربات القلب. ثم يتم اعطاء طاقة كهربائية عالية التردد لإزالة المنطقة الصغيرة من الأنسجة داخل القلب التى تسبب إيقاع غير طبيعى للقلب.
- زرع جهاز مقوم نظم القلب و مزيل الرجفان : هو إجراء مماثل لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب. ويستخدم هذا الجهاز إذا كان المريض معرض لخطر حدوث دقات قلبية خطيرة غير منتظمة في النصف السفلي من القلب (الرجفان البطيني). إذا اكتشف الجهاز إيقاع بطيء جدا، فإنه سوف يحفز ضربات القلب. في المقابل، عندما يدق القلب بسرعة كبيرة،فانه سوف يتم اعطاء سلسلة من النبضات الكهربائية الصغيرة لعضلة القلب لإبطائها واستعادة معدل ضربات القلب الطبيعي.
- ليس هناك طريقة مضمونة لمنع عدم انتظام ضربات القلب، ولكن يمكنك تقليل الخطر بالطرق التالية:
- لا تدخن، وقم بالحد من الإجهاد، واشرب القهوة والكحول بطريقة معتدلة ، أو لا تشرب على الاطلاق.
- اتبع نظام غذائي صحي ومارس الرياضة بانتظام.
- راجع طبيبك لإجراء فحوصات طبية شاملة بانتظام .