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乳腺癌:了解诊断结果 助你做正确判断

十一月 23, 2020
乳腺癌是妇女间最常见的癌症,然而,癌症的诊断结果与其身体状况有关,造成的影响也不尽相同,因此患者会有许多疑问,包括癌症的种类、严重性、治疗方案、病情预测与复发的可能性,以及确诊之后未来病情的发展。


对病情一知半解,会让患者感到焦虑,也会有许多疑问与困惑,因此,让患者了解乳腺癌的诊断结果,有助于建立信赖与安心感,进而帮助患者做出正确判断,与医疗团队站在同一阵线抗癌。
 

乳腺癌的种类
 

乳腺癌有许多种类,「原位乳腺癌」指的是从乳腺导管或产乳腺(小叶)开始,但尚未扩散到其他乳腺组织的癌症。「浸润性乳腺癌」则是渗透进组织的癌症。绝大多数乳腺癌是浸润性乳腺癌,第二常见的是乳腺浸润性小叶癌。

「三阴性乳腺癌」比较少见,约占所有乳腺癌15%。会称这种癌症为「三阴性」,是因为这种乳腺癌在三种受体检测都呈现阴性,这三种受体分别是荷尔蒙受体、黄体酮激素受体和人表皮因子受体,这代表「三阴性乳腺癌」的癌细胞不会受荷尔蒙治疗影响。罹患乳腺癌通常与基因的突变有关。读懂乳腺癌诊断中的受体状态,对未来评估治疗方法,或预测病情都很重要。


另外,还有许多其他类型罕见癌症,包括「炎性乳腺癌」,这种癌症的癌细胞增长快速,会造成皮肤发红和疼痛。「佩吉特氏病」会使得乳头、乳晕周围皮肤看起来像得了湿疹。
 

等级与阶段
 

浸润性乳腺癌的等级,是由指癌细胞生长异常的状态,还有癌细胞距离最初出现器官多远区分。要分乳腺癌的阶段,要考虑三件事:


T = 肿瘤,特别指肿瘤大小。
因此,T1代表肿瘤小于2公分,T2代表肿瘤介于2公分~5公分,T3代表肿瘤大于5公分,T4代表肿瘤已经影响到胸壁或皮肤。

N = 淋巴结,根据淋巴结周围癌细胞存在与否。
淋巴结在N0阶段,代表淋巴结未受癌细胞影响,N1代表有1个~3个淋巴结有癌细胞,N2代表有4个~9个淋巴结有癌细胞,N3>则代表10个淋巴结有癌细胞。

M =扩散转移,在身体其他部位是否也发现癌症肿瘤。

利用核成像、核扫描(根据需求决定是否要用辅助影像例如X光),扫描全身检查癌症是否有扩散转移,可以分为M0或M1。

早期、局部乳腺癌的分期如下:
 
第一期 T1, N0, M0
第二期 T2, N0, M0 or T0-T1, N1, M0
第二B期 T3, N0, M0 or T2, N1, M0


晚期、局部乳腺癌的分期如下:


 
第三A期   T3, N1, M0 or T0-T3, N2, M0
第三B期 T4 any N, M0 or Any T, N3, M0


晚期并有转移的乳腺癌分期如下:

 
第四期    any T, any N, M1
 

治疗

我们的乳房护理诊所、Horizon Regional癌症中心专家训练有素,将针对乳腺癌类型和各种因素,例如癌症的阶段、等级、位置、患者的健康状况、年龄等,从而决定个人化治疗计划。

手术只是其中一种选择,但对于有乳腺癌遗传倾向性的女性来说,可能会建议动手术。在雌激素、黄体酮激素刺激癌症生长的地方,应用激素疗法。同时,患者是在停经前或后也会被纳入考量。其他选择还包括化学疗法或放射疗法。化疗通常会在特定手术后进行,会影响整个身体,因为化疗会瞄准真正的癌细胞。


在治疗期间或之后的防止复发靶向治疗药物,可以搭配增强骨骼的药物。无论何时,治疗都是为了维持患者的理性决策与生活质量。
 

复发癌症、二次原发性癌症、继发性癌症
 

经确诊但尚未扩散的乳腺癌,称作原发癌,复发指的是再度罹患相同癌症,在有癌细胞的原本器官又发现癌细胞,这可能涉及局部复发。当区域/局部晚期复发时,代表癌症已经扩散的附近的淋巴结或组织。


二次原发性癌症代表有出现新的肿瘤,意味着这次罹患的癌症与先前不同,不像是复发癌症。继发性癌症则是指癌细胞已经扩散到身体其他部位。
 

一同合作
 

了解适合的治疗方法及其影响,能让您对自己或亲人所罹患的乳腺癌有更全面的了解。此外,找到对的就诊医院也会让结果截然不同。毕竟与医生有良好的沟通,了解治疗时间和副作用,都是相当关键的因素。我们了解,每个患者都有各自的需求,因此我们建立了完善系统,让康民的跨领域团队能针对每个患者提供帮助。



 
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