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类风湿关节炎

类风湿性关节炎(RA)是最常见的慢性炎症性自身免疫性关节炎之一。症状包括严重的关节炎症,尤其是手指和脚趾炎症,如不及时治疗,将会导致严重损伤,并有可能导致残疾。

类风湿性关节炎的病因及风险因素分析
目前尚不清楚导致类风湿性关节炎的确切病因。不过,可以肯定的是,这种疾病确实属于自身免疫性疾病家族,自身免疫性疾病是一组由免疫系统异常攻击人体自身组织而导致慢性炎症的疾病。

类风湿性关节炎最常见于两个不同的年龄段:20-30岁和50-60岁。在较年轻的人群中,女性罹患类风湿性关节炎的几率更高,而在较年长的人群中,男女罹患类风湿性关节炎的几率相同。
患者会出现关节疼痛,特别是手指和脚趾等较小的关节。膝盖或臀部等较大的关节疼痛较为少见。类风湿性关节炎的疼痛不同于关节疲劳引起的疼痛,其通常在未活动关节时出现。例如,半夜、晨起或休息时出现疼痛。疼痛通常会持续很长一段时间,虽然服用止痛药可缓解一些症状,但并不能完全控制这种疼痛。


如果类风湿性关节炎没有得到治疗,或者没有得到适当的治疗,它可能会造成永久性的伤害和残疾。
医生通过了解患者的详细病史、体格检查、验血和X光来诊断类风湿性关节炎。医生将通过检查肿胀、压痛、发红和发热以及评估关节灵活度是否减少来确定关节是否发炎。

常规检查包括RA因子、抗CCP、肝功能、肾功能、炎症标志物(ESR、CRP)和X光检查,这些检查的目的旨在得确诊和评估RA状况。
治疗的目标旨在阻断炎症,防止损伤和并发症的进展。这可通过以下方式实现:
  • 药物治疗:口服、皮下和静脉注射药物是专门用于阻断炎症、避免关节炎的扩散和治疗其他症状的。这些药物可能包括免疫抑制药物和镇痛药。
  • 手术:在关节炎已经严重损害关节的情况下,这种方式可能有效。关节修复或置换手术在改善关节的整体活动性和功能、减轻疼痛和避免进一步残疾方面均为有效。
  • 物理疗法:这种疗法可以改善关节的力量和灵活性。
类风湿性关节炎无法完全治愈。即使这些症状在一段时间内不会出现,它们仍然可能会再次复发。基于这个原因,大多数患者必须定期服用药物来控制病情。因此,与医生的定期随访也很重要。
由于导致这种疾病的确切原因尚不清楚,目前还没有明确的方法可以预防类风湿性关节炎。但是,我们可以做到的是,一旦感觉关节有任何持续的、不寻常的疼痛,务必进行彻底的检查,防止出现重度炎症和避免任何严重的长期损害。在早期阶段接受类风湿性关节炎治疗的患者有更大的几率能够阻止疾病的进展,并且几乎不可能遭受永久性损害。

此外,患者还可以通过以下方法改善症状:
  • 定期拜访类风湿性关节炎专家(风湿病学家),进行治疗随访,并监测药物治疗可能产生的任何副作用。 
  • 在医生或理疗师的指导下,锻炼关节,改善其灵活度和功能。
  • 避免任何可能对关节造成伤害的行为或动作,例如举起重物、跳跃、深蹲、盘腿或席地而坐。
  • 控制您的体重/不要超重,以避免对脚踝或膝盖施加额外的压力。
  • 食用含有丰富钙质和维生素D的食物来滋养组织和骨骼;减少脂肪类食物和红肉的摄入,因为它们会影响炎症水平。
  • 感到疼痛时,除服用止痛药外,还要在患处冷敷20分钟,每天3到4次。

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