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良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)

良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 是一种内耳变性疾病。它会随着患者年龄的增长,对其产生越来越大的影响。这是导致出现眩晕(眩晕感)最常见的原因。
 

良性阵发性位置性眩晕的病因
良性阵发性位置性眩晕是由碳酸钙颗粒(耳石或平衡晶体)在内耳内脱落引起的。当患者晃动头部时,碳酸钙颗粒也会在平衡管内移动,从而产生眩晕反应。

良性阵发性位置性眩晕的显著症状包括:当头部移动或改变位置(如躺下、站起来、翻身、抬头和低头)时,患者会突然感到天旋地转。这种症状在头部运动后持续时间很短,然后会逐渐减弱消退。当患者再次以同样的姿势转动头部时,症状可能会复发,但强度会降低。强烈眩晕的症状可能包括恶心和呕吐。

眩晕可能每天发作数次。通常,患者的病情会在几周到几个月内逐渐减轻,但眩晕症状可能在几个月或几年后反复发作。
 

医生将根据以下信息进行诊断:
  • 患者的症状史,包括头晕的典型症状和引起头晕的头部位置
  • 体格检查,包括耳、鼻、喉及神经系统
  • Dix-Hallpike 试验,即一种 BPPV 的诊断测试:患者要迅速向后躺下,头部向检查台的另一端倾斜。如果在患者眩晕的同时,医生观察到患者出现任何眼部抽搐,则 BPPV 检测结果为阳性。
  • 听力测试
  • 首选改变生活方式,比如避免引起眩晕症状的姿势和活动。服用抗眩晕药物治疗症状,但是目前尚无药物可以治愈 BPPV。然而,大多数情况下,患者的症状会在第一个月后逐渐消退。
  • 物理疗法目前是一种有效的治疗方法。
    • 耳石复位法复位疗法,包括 Semont、Epley 和 Lempert  (BBQ) 手法
    • 前庭神经代偿疗法,让大脑重新获得平衡控制能力,如 Brandt and Daroff 锻炼法
  • 如果药物治疗和物理疗法无效,则医生可能会建议患者采用手术进行治疗。

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