弱视(懒惰眼)

弱视患者占总人口的 3-5%。孩子在7 岁之前,即视力发展最快的时期,会因视物模糊导致出现弱视。弱视会导致受影响的眼睛从大脑接收到的图像变少,从而使得视力出现下降。这种视力下降的程度可轻可重,但如果在 7 岁之前或早期不进行矫正,则可能导致永久性视力丧失。

常见原因
  • 交叉眼(斜视)
  • 近视、远视、散光过度或双眼散光不均
  • 导致视力障碍的眼部疾病,如白内障眼睑下垂
  • 视网膜和视神经紊乱
 
眼部疾病多发于儿童,因此世界卫生组织 (WHO) 建议尽早筛查以开展早期治疗

 
早产儿 婴幼儿 学龄前儿童
(3-5 岁)
学龄儿童
(6 岁以上)
早产儿视网膜病变 白内障
青光眼
眼睛前部畸形引起的疾病
弱视(懒惰眼)
交叉眼(斜视)
散光过度或散光不均
 
视力异常
 
 
分为以下两组情况:

1 组:出现异常情况的儿童,例如:
  • 早产儿(儿科医生建议去看眼科医生)
  • 智力和发育异常的儿童
  • 患有其他(医生认为可能与眼部疾病有关的)慢性疾病的儿童
  • 出现明显视力问题的儿童,如视力受损、眼睑下垂、斜眼、近视、流泪、红眼、角膜白斑等。
  • 其家庭成员患有可能通过遗传途径传播的眼部疾病的儿童,如视网膜母细胞瘤、黄斑病变和白内障等。

** 这类儿童的父母在发现异常时必须立即带他们去看眼科医生,以确保其得到早期治疗。因为在部分情况下,延误诊断和治疗可能会导致儿童出现长期的视力问题。

 
2 组:视力正常的儿童
如父母确定子女视力正常,则可按照如下时间表携带子女看眼科医生:
  • 初次就诊时间:儿童 3-6 个月时
    • 通常情况下,儿科医生会观察孩子的一般反应,但如果父母不确定孩子的视力是否正常,则其可能会带孩子去看眼科医生,因为眼科医生能够分辨孩子的视觉反应是否正常,眼球运动是否正常,以及孩子是否患有弱视(多发于这一年龄阶段)。当下治疗效果会比后期治疗更为显著。
  • 第二次就诊时间:儿童大约 3 岁时
    • 在美国,医生建议所有儿童此时进行第二次就诊,因为这是儿童视力第一次能被测量的时机,而且即使孩子看起来视力正常,他们也可能有弱视。在这段时间里,弱视和斜视是最常见和治疗的眼部疾病。
  • 第三次就诊时间:儿童大约 5- 6 岁时
    • ​由于儿童在此阶段对眼睛的使用更加充分,自然而然这也成了近/远视和散光发展的阶段。因此,定期检查孩子的视力,以确定他们是否需要戴眼镜非常重要。此外,在这个年龄段如果发现弱视,可以得到非常有效的治疗。
  • 后续应每1 - 2就诊一次,直到其年满 18 ,或根据出现的视力问题或诊断结果决定就诊次数。
  • 近/远视以及散光常发于 6 岁到 18 岁之间,并且会由于各种因素每年发生改变,比如身体生长、遗传、环境以及用眼方式等。
  • 通过佩戴眼镜矫正近/远视和散光通常是为了使儿童视力得到改善,但对于已经患有弱视的儿童,或防止弱视的发生,佩戴眼镜可能是非常必要的。
  • 良好的视力可以提高学习和开展各种活动的效率,受损视力如不矫正可能会影响其身体的其他部分,并导致眼睛疼痛或头痛,此外据信还会导致视力出现更快速的变化。

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