”المستشفى الأمريكي في تايلاند“ - أفضل الأماكن الطبية في العالم التي تقدم خدمات متميزة وقيمة فائقة

استئصال الرحم

ما هو استئصال الرحم ؟ 

استئصال الرحم هو عملية الأستئصال الجراحى للرحم . هذا ينهى الدورة الشهرية و القدرة على الحمل  . 
 

لماذا يتم عمله ؟ 

استئصال الرحم ربما يتم عمله لعلاج : 
  • نزيف رحمى غير طبيعى لا يمكن التحكم فيه بطرق العلاج الأخرى 
  • الحالة الشديدة لانتباذ بطانة الرحم ( نسيج رحمى ينمو خارج الرحم )
  • الأورام الليفية الرحمية ( أورام حميدة ) زادت فى الحجم , تؤلم  أو تسبب نزيف 
  • زيادة ألم الحوض المتعلق بالرحم لا يمكن علاجه بعلاج أخر
  • السقوط الرحمى – ( رحم سقط فى قناة المهبل بسبب ضعف العضلات المدعمة ) من الممكن أن يؤدى الى سلس البول أو صعوبة فى حركات الامعاء
  • سرطان الرحم أو عنق الرحم
  • مضاعفات أثناء ولادة طفل ( مثل نزيف لا يمكن السيطرة عليه )
 

أنواع استئصال الرحم 

يوجد أربع أنواع من استئصال الرحم و يمكن عملها بناءا على حالة و قوة المريض . هؤلاء الأربع أنواع هم :
  • استئصال الرحم المهبلى 
  • استئصال الرحم  المنظارى
  • استئصال الرحم البطنى ( شق صغير )
  • استئصال الرحم البطنى
هذه العمليات تم ترتيبها حسب الأفضلية , صنفت حسب معايير مثل التندب و وقت الشفاء .
 

استئصال الرحم المهبلى

فى هذه العملية , الطبيب يدخل الى الرحم من خلال المهبل . غالبا يفضل المرضى استئصال الرحم المهبلى لأن :
  • لا يترك أى ندبات مرئية : الغرز الداخلية مثل العمليات الأخرى , و لأن نقطة الدخول مختلفة , لا يوجد ندبات أو جروح مفتوحة على الجلد .
  • هناك انخفاض كبير فى الوقت الذى يستغرقه ليصبح نشط بعد الجراحة .
  • معدل المضاعفات قليل
  • فرصة اصابة مكان الجرح بالعدوى قليلة .
  • فرصة عمل ضرر لأى عضو أخر بعيدة .
فى الماضى , استئصال الرحم المهبلى كان يستخدم فقط عندما تكون الحالات مناسبة للعملية . الان , زادت مهارة جراحونا , استئصال الرحم المهبلى يمكن استخدامه  تحت الظروف المعقدة . من المهم أن ننوه الى أنه يمكن عمل هذه العملية فى حالة عمل عملية قيصرية قبل ذلك .
 
هذه العملية لابد من عملها بواسطة جراح مدرب خصيصا على عملية استئصال الرحم المهبلية .
 

استئصال الرحم  المنظارى 

هذا النوع من استئصال الرحم يعمل عادة فى حالة عدم القدرة على عمل  استئصال الرحم المهبلى , غالبا بسبب بعض المضاعفات . فى استئصال الرحم المنظارى , يتم عمل ثلاثة شقوق متطابقة : واحد فى منطقة البطن , اثنين فى منطقة الحوض . 
هناك فرصة لحدوث ندبات من هذه العملية , لأن الشقوق عادة يتراوح طولها من 8 الى 12 مللى , أى تندب سيكون قليل .
استئصال الرحم البطنى ( شق صغير ) 
فى بعض الحالات يكون عمل استئصال الرحم المهبلى أو استئصال الرحم  المنظارى غير ممكن . فى هذه الحالات , ربما يتم عمل استئصال الرحم البطنى ( شق صغير ) . 
أساسيا , فى هذه العملية يتم عمل شق 5 سم للوصول الى الرحم . هذا النوع من العمليات يعمله الجراح عادة بسرعة , لوجود غرف كثيرة لأجراء العملية . تكلفة العملية ربما تكون أقل من أنواع استئصال الرحم الأخرى , لذلك لابد لكل مريض أن يحدد نسبة الفائدة الى التكلفة ( مع ذلك , ربما تكون التكلفة ليست أقل لأنه لابد من مراجعة التكلفة على حسب كل مريض ) . 
استئصال الرحم البطنى يستغرق وقت طويل لأسترداد العافية أكثر من استئصال الرحم المهبلى أواستئصال الرحم  المنظارى . بالأضافة الى ذلك , هناك فرصة متزايدة للتندب فى منطقة البطن . مع ذلك  ,يتم عمل الشق تحت " خط البيكيني " .
 

استئصال الرحم البطنى 

عادة يتم عمل عمليات استئصال الرحم البطنى عند الحاجة اليها . هذا النوع من العمليات يتطلب عمل شق 15 سم . عمل استئصال الرحم البطنى امن الى حد ما , و لكن فترة النقاهة أطول و خطر التندب أكثر . لذلك فى المستشفيات الأكثر تقدما , و فى الظروف التى تتيحها , يتم عمل الأنواع الأخرى من استئصال الرحم .
 

معلومات عامة عن استئصال الرحم 

بصورة عامة يستغرق استئصال الرحم من ساعة الى ثلاث ساعات . يمكن عملها باستخدام التخدير الكلى أو المنطقي . أثناء استئصال الرحم , ربما يتم ازالة الرحم كليا أو جزئيا . يمكن أيضا ازالة قنوات فالوب . بعد الجراحة , ربما يتم ترك القسطرة فى مكانها لمدة يوم أو يومين لمساعدة المثانة على مرور البول . متوسط الجلوس فى المستشفى يعتمد على نوع الجراحة , و لكن غالبا من يوم الى ثلاثة أيام .
 
 

المخاطر & المضاعفات 

هناك مخاطر و مضاعفات محتملة لها علاقة بالتخدير , تتضمن اعتلال وظيفة التنفس أو القلب . المضاعفات الأخرى تتضمن :
  • مضاعفات للجرح ( مثل خراج , فتق )
  • نزيف شديد أو جلطات دموية
  • عدوى
  • ضرر للمثانة , للحالب أو الأمعاء
  • ألم عند الجماع , نقص الرغبة الجنسية , أو نقص القدرة على الوصول الى النشوة
  • انتفاخ مؤقت للبطن بسبب توقف الأمعاء او نقص حركة الأمعاء المؤقت . بعد الجراحة , من الممكن أن تشعر بعض السيدات بشعور الفقدان أو الأحباط  , و لكن هذه الردود العاطفية تعاش غالبا لفترة قصيرة . 
يمكن تقليل المخاطر باتباع تعليمات الجراح قبل و بعد الجراحة . 
 

البدائل 

البدائل العلاجية ستعتمد بدرجة كبيرة على مصدر المشكلة . من الممكن أن يناقش الجراح الوسائل البديلة لاستئصال الرحم :
  • حبوب منع الحمل أو الأدوية الأخرى من الممكن أن تساعد فى منع النزيف لفترة طويلة
  • استئصال بطانة الرحم ( ازالة البطانة الداخلية للرحم ) من الممكن أن يساعد الدورات الشهرية الثقيلة 
  • من الممكن استخدام الأدوية لتقليص أورام الرحم الليفية 
  • الأستئصال العضلى , أو الاستئصال الجراحى للأورام الليفية , هو جراحة كبرى ; واحدة من كل ثلاث سيدات يعود اليها الأورام فى 5 سنوات 
  • الألم المزمن يمكن علاجه بأدوية مضادة للألتهاب , حبوب منع الحمل , أو العلاج البدنى
 
 

التوقعات بعد الجراحة 

ازالة المبيضين مع الرحم فى السيدات قبل سن اليأس يسبب انقطاع الطمث الفورى , و ربما يتطلب العلاج ببدائل الأستروجين .
 

ساعات العمل 

الأثنين الى الجمعة : 7.00 صباحا-  8.00مساءا 
السبت :  7.00صباحا -  7.30مساءا 
الأحد :  8.00 صباحا-  8.00مساءا 
 

المكان  

بامرونجراد الدولى
 33 سوكومفيت 3 ( زقاق نانا نوا ) , واتانا,بانكوك ,10110, تايلاند 
الطابق الثانى , الجناح الشمالى للمبنى الرئيسى
 
الطريق الأسهل : الدرج المتحرك للصالة الرئيسية الى الطابق الثانى ( فوق الطابق أم ) ,انعطف يسارا . مركز السيدات حوالى 15 متر على اليسار .
 

اتصل بنا 

تليفون : 1555 667 (02) 66+