经皮经椎间孔椎体间融合术

经皮经椎间孔椎体间融合术,是一种微创脊柱固定术。
在过去的脊柱手术中,医生必须在病人背部开一个较长的切口,并且为了方便手术,需要大面积将骨头上的肌肉剥离,这样就会增加病人的疼痛和恢复时间。

但在现代的脊柱手术中,通过运用科技手段,医生只需切4-5个小切口以便操作手术器材,并且能穿过肌肉纤维施行手术,因此再也无需剥离肌肉。

除了可以接受经皮肤组织进行椎骨固定以外,康民医院的脊柱研究所还应用电脑导航技术来辅助手术。该技术与汽车上使用的全球定位系统的工作原理相似,医生在手术全程都可以看到手术部位的三维立体模型,这样可以将手术器材的使用精准率提高到99%。这种采用高新技术的手术可以很大程度地减少病人的疼痛,并尽快恢复正常的生活。

手术适应症

这种手术适用于脊柱退化严重或者脊柱不稳固者。

 

手术流程

病人在手术台上麻醉并定位后,医生会用电脑导航器(O-arm)创建病人的脊柱三维立体图像,然后通过皮肤上的微小切口进行椎骨固定。此外,医生还会透过显微镜,运用导管减轻神经的压迫。手术完成后,医生会在病人的脊柱上插入装有病人自身骨骼的装置,便于术后椎骨间相互融合固定。整个手术用时3-4小时。

经皮经椎间孔椎体间融合术和电脑导航术运用的优点

  • 减少住院时间。
  • 减轻术后疼痛。
  • 术后无需输血。
  • 手术器材使用精准率高达99%。
  • 术后24小时内即可走动。

手术风险和并发症

手术均有一定的风险性。该手术的风险主要有:

  • 神经根遭到破坏,引起神经断裂。这种情况会造成泌尿系统功能衰弱或异常,还会引起细菌感染。
  • 术后出血。
  • 脊髓液渗出。
  • 伤口感染。
  • 身体受到辐射。
  • 内固定螺丝钉装置位置不正确,螺丝钉、金属棒、金属片或者人造骨的断裂等,都有可能引起并发症。
  • 肺动脉栓塞。
  • 有些病人会在术后一年内出现副作用。

适用该手术的病人

该手术适合脊柱出现松动的病人。比如,活动时背部疼痛。但这种手术并不适合脊柱过度疏松的病人,严重的骨质疏松容易导致内固定螺丝钉装置位置不正确,因此不适合接受这种脊柱固定术。

经皮经椎间孔椎体间融合术术前准备

术前病人会接受X光、核磁共振等检查,病人需提供病历、药物过敏史和其他的治疗经历。特别是有阿司匹林、华法林等抗血小板剂、抗凝血剂等用药经历的病人,必须在术前至少一周前停用所述药物。术后第二天病人便可行走,住院观察不超过一星期。

地址

康民医院脊柱研究所

康民医院门诊医疗大楼20楼

泰国曼谷市瓦塔纳区素坤逸路3巷33号 康民医院

邮编:10110

 
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