内窥镜下椎间盘切除术

椎间盘突出压迫神经是怎么回事?

椎间盘就好比是汽车的减震器,起到增加脊柱活动幅度的作用。椎间盘的外壳是厚韧带,内部是犹如果冻一般柔软的组织,以缓冲外力。当承受外力时,椎间盘会向外突出,外力消失后又恢复原样。

椎间盘的磨损会使其柔韧性渐渐降低,外壳一旦破损,内部的组织便会向外突出压迫周围的神经,从而引起各种症状。

神经压迫可能引起的症状

 

神经压迫引起的症状大致可分为三种:疼痛、肌肉无力、麻木。

疼痛

神经压迫的疼痛会发生在腿部,受压迫神经的痛感会传导至整条神经,引起整条神经的疼痛,不同的神经受到压迫,会表现出不同的疼痛症状。

肌肉无力

脊柱神经起到控制肌肉活动的作用,神经的压迫可能导致电流活动受干扰,从而造成肌肉无力。

麻木

神经的压迫会造成接受感觉的能力消失,使得与受压迫神经相连的皮肤部位的敏感度大不如前。

人们都以为脊柱发生病变一定会出现背痛的症状,但其实,更应该注意的是当手臂及腿部出现症状时,已经是神经紊乱的前兆了。

椎间盘压迫神经的症状 椎间盘压迫神经和椎管狭窄症的症状有类似之处,因为都是神经压迫所致。但区别在于,椎间盘突出压迫神经者由于周围神经的严重炎症,通常会发生突发性的剧烈疼痛,以至于患者生活无法自理或无法进行日常生活。

治疗方法

剧烈的疼痛也并不总是要通过手术来治疗的,大部分的椎间盘突出压迫神经者可以通过手术以外的其他治疗方法治愈,医生将通过细致深入的检查,以选择最佳的治疗方案。

治疗的初级阶段往往始于持续的药物治疗和理疗,若症状不能减轻,就要接受进一步的治疗,即向椎管内注射类固醇,直接缓解病源处的炎症,减轻患者的痛苦。

若以上的治疗均未取得理想的效果,或病人出现手术适应症,如肌肉无力、慢性疼痛超过3个月、大小便失禁等,医生才会最终建议手术治疗,以减轻神经压迫。

内镜手术治疗

传统的手术方法使用的是外科显微镜,需要切开并无病变的组织以到达椎间盘上发生神经压迫的部位,有时甚至不得不扩大创口,以便在手术过程中获得更好的可见度。

内镜手术 与利用外科显微镜进行手术的方法不同,它是将内镜通过仅为7.9毫米的手术创口穿刺达到病变部位,镜头位于内镜的尾部,就好像是外科医生在病人身体里的眼睛,让医生可以清楚地看到发生病变的部位,精确地只将病变部位切除而无需破坏其他正常的肌肉组织。

对于椎管内狭窄的病例,医生将使用稍大一点的内镜与专门设计的手术器械一同为病人进行手术,以取得最佳的手术效果,使病人在术后尽快恢复。

内镜

 

内镜是“一种比您的手指还要细小的手术工具”,这是一种小型管道,直径仅有7.9毫米,在其尾部装有镜头,镜头的末端是倾斜的,便于看清镜头周围的器官等等,此外内镜中还装有光纤以便看清内部情况,以及细小的输水系统。

脊柱内镜微创手术的好处:

·手术创口的疼痛感轻微。

·术后感染几率低。

·减小了对其他无病变组织的伤害。

·病人术后恢复速度快,可在24小时之内回家。

·费用降低。

手术流程

 

病人麻醉后,医生通过7.9毫米的通道将内镜准确插入病人病变部位,无需切除其他无病变组织,内镜将帮助医生清楚地看到病人的神经,可以准确无误地将发生压迫的神经切除。无论是椎间盘突出,还是关节、韧带的压迫,所有的手术流程都在30-45分钟左右完成,术后病人可随即随意行走。

适应症

 

一般情况下,建议接受此手术的适应症有:经过保守治疗无效者、慢性疼痛、腿部明显无力、大小便失禁者等。

康民医院脊柱研究所

康民医院脊柱研究所的医疗团队接受了Sebastian Ruetten (发明并率先使用此手术方法的医生)的培训,在泰国已成功进行了600次以上的脊柱内镜手术,成功率高达95%。

地址

康民医院脊柱研究所

康民医院门诊医疗大楼20楼

泰国曼谷市瓦塔纳区素坤逸路3巷33号 康民医院

邮编:10110

 
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