内窥镜手术治疗椎管狭窄症

椎管狭窄症是什么?

当脊柱机能下降,身体会启动自然机制,使得骨骼变大,肌腱变厚,以适应增加的重量。在某些情况下,骨骼与肌腱的增大增厚,可导致有神经通过的椎管变窄,从而挤压神经。通常椎管周围的神经会先被压迫,若压迫进一步恶化,会导致椎管所受压迫进一步增大。


椎管狭窄症的症状

神经压迫引起的症状大致可分为三种:疼痛、肌肉无力、麻木。

疼痛

神经压迫的疼痛会发生在腿部,受压迫神经的痛感会传导至整条神经,引起整条神经的疼痛,不同的神经受到压迫,会表现出不同的疼痛症状。

肌肉无力

脊柱神经起到控制肌肉活动的作用,神经的压迫可能导致电流活动受干扰,从而造成肌肉无力。

麻木

神经的压迫会造成接受感觉的能力消失,使得与受压迫神经相连的皮肤部位的敏感度大不如前。

人们都以为脊柱发生病变一定会出现背痛的症状,但其实,更应该注意的是当手臂及腿部出现症状时,已经是神经紊乱的前兆了。

椎管狭窄症状与椎间盘突出症的症状不同,前者往往逐渐发生,表现为腿部疼痛和沉重,特别是长途行走或长时间站立时。 当弯曲或蹲下时症状可能有所缓解,这会导致误解,认为症状是由年龄引起的自然疲劳,而不是可治愈的脊柱病症。


治疗方法

如果药物和定期的物理治疗不能缓解椎管狭窄症的症状,并且病人不符合进行手术的标准,则另一种可能的选择是椎管内类固醇注射。


内窥镜手术治疗

接受标准的显微镜手术时,外科医生需要从健康的组织切入,切开压迫神经的多余的骨骼或椎间盘。有时需要扩大切口才能有更好的视野来进行手术。

在内窥镜手术中,外科医生将通过只有8毫米的切口插入内窥镜,内窥镜顶端的镜片类似于病人体内的外科医生的眼睛,从而对问题区域的检测更加清晰和准确。使得外科医生在除去问题区域时候,不会损坏周围的健康肌肉和组织。

针对椎管狭窄症,外科医生将使用稍大的内窥镜和特别设计的仪器进行最有效的手术,使病人能够从手术中更快地恢复。


内窥镜

内镜是“一种比您的手指还要细小的手术工具”,这是一种小型管道,直径仅有8毫米,在其尾部装有镜头,镜头的末端是倾斜的,便于看清镜头周围的器官等等,此外内镜中还装有光纤以便看清内部情况,以及细小的输水系统。


内窥镜手术的优点

·手术创口的疼痛感轻微。

·术后感染几率低。

·减小了对其他无病变组织的伤害。

·病人术后恢复速度快,可在24小时之内回家。

·费用降低。


脊柱内窥镜手术

在病人进入麻醉状态之后,外科医生将通过8毫米的切口将内窥镜直接插入被压缩的神经,而不需要损坏周围的健康组织。 内窥镜会使外科医生清楚地看到神经,使得他们可以仅修剪神经被压迫的区域,无论压迫是由于椎间盘突出或者关节和肌腱压缩。整个过程大约需要30-45分钟。 手术后病人就可以行走。


脊柱内窥镜手术适应症

一般情况下,建议接受此手术的适应症有:经过保守治疗无效者、慢性疼痛者、腿部明显无力者、大小便失禁者等。

 

康民医院脊柱研究所

康民医院脊柱研究所的医疗团队接受了Sebastian Ruetten (发明并率先使用此手术方法的医生)的培训,在泰国已成功进行了600次以上的脊柱内镜手术,成功率高达95%。

 

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