人工颈椎间盘置换术

颈椎部疼痛是很常见的疾病,若有延伸到肩膀、手臂,或者有无力、麻木等症状,问题的根源往往是由于脊髓、神经或神经根受到椎间盘突出或骨刺的压迫。如果理疗或者药物治疗等方法都没有明显效果,那么对于病人来说,手术也是一种能使病人恢复功能和缓解症状的不错选择。


人工颈椎间盘置换术是什么?

人工椎间盘置换术是指将使颈部疼痛的椎间盘切除并替换新的人造椎间盘的手术。此外,外科医生可以去除骨刺,延展颈椎间盘的空间,进一步减轻对神经与神经根的压迫。

一般来说,外科医生会使用前路切入的方法,从而可以更好地到达颈椎问题区域。这个切入方法类似于颈椎前路间盘切除及融合术。

人造椎间盘具有与人体椎间盘相似的特性,可以维持与正常颈椎相似的活动性,同时可以充当相邻椎骨之间的缓冲。由于这些特性,使得相邻椎骨退变的机率降低。

必须注意的是,人工颈椎间盘置换术还是一项相对较新的技术,仍处在临床实验阶段,以确定是否有任何进一步的、长远的优点与风险。但是过往经验证明,人工颈椎间盘置换术在治疗症状和减小并发症方面,成果较好于标准的颈椎间盘切除融合术。


脊椎间盘切除融合术与颈椎间盘置换术

脊椎间盘切除融合术已被公认为颈椎病病人的标准手术。该手术是将导致疼痛症状的椎间盘摘除,然后用金属板融合固定两个相邻椎骨。此手术可以有效地缓解疼痛症状,然而手术后存在的主要问题是使得颈部活动性降低,经过融合的两个相邻颈椎骨易产生后续问题,可能导致未来需要治疗甚至再次手术。

人工颈椎间盘置换术就是为了解决这些问题而产生的。人造椎间盘起到很好的减震作用,及维持颈部正常的活动性,重要的是人工颈椎间盘置换术有效地降低了相邻椎骨退变的风险,减少了产生其他并发症的机率。未来此类手术的恢复期会更短,因为不需要等待骨融合,花上3个月到1年的时间使椎骨固定。此外,若病人做了人工颈椎间盘置换术,病人以后也还可以做脊椎间盘切除融合术,反之,若病人先做了脊椎间盘切除融合术,就不能再做人工颈椎间盘置换术。

 

什么样的病人适合接受人工颈椎间盘置换术的治疗?

大多数椎间盘突出压迫神经的疾病并不需要手术来治疗。当病人出现颈部剧烈疼痛、麻木或者明显的无力等症状时,需要先进行保守治疗,比如吃抗生素,做理疗,在脊柱周围注射类固醇等非手术方法治疗至少4-6周,如果症状还是得不到有效地缓解,再考虑做手术。

 

术后恢复

人工颈椎间盘置换术后,恢复很快。大多数病人能在术后一小时站立或 行走,在手术当天或者第二天早上回家。在短期内,可能会有一些活动限制,但是无论如何,病人在2-3星期内可以恢复正常生活,病人可能会有一些来自手术切口的轻微疼痛,但这会随着时间推移而逐渐缓解。


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