肺癌

肺癌 在泰国的发病率和死亡率,无论男性还是女性均极高。若在肺癌的初期发现癌变,则完全可以治愈。

  • 肺癌的类型
  • 肺癌的诱发因素
  • 肺癌的筛查
  • 肺癌的症状
  • 肺癌的分期
  • 肺癌的治疗


肺癌的类型

肺癌是由于发生异常的细胞急速增长,最终失去控制而形成肿瘤。当肿瘤变大、数量增多、扩散至其他部位时,可做出诊断。肺癌对病人的摧残速度取决于所患肺癌的类型。

根据癌细胞的大小不同,可将肺癌分为两种,癌细胞大小的不同将直接影响治疗方法的选择。

  • 小细胞肺癌 占肺癌总数的10%-15%,癌细胞的增长及扩散速度高于非小细胞肺癌,这使病人无法长期生存。治疗时,通常不选择手术治疗,而选择药物或放射性治疗。
  • 非小细胞肺癌 占肺癌总数的85%-90%,比小细胞癌的发病率高,但扩散速度较慢,若发现于肺癌早期,可通过手术治愈。

肺癌的诱发因素

目前,引发肺癌的确切原因还未得到证实,但以下因素会增大肺癌的患病风险:

  • 吸烟 吸烟是肺癌最大的诱发因素,吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者大10-30倍,这是由于烟草中的某些物质成分会导致肺部细胞受损,从而造成细胞发生异常。吸烟量越大、吸烟时间越长,肺癌的患病风险也越大。
  • 毒素及环境污染 如二手烟、石棉、氡污染、砷污染、辐射污染及其他化学元素污染,也包括灰尘以及来自镍、铬及其他金属元素的蒸汽污染。
  • 年龄 随着年龄的增大肺癌的患病几率也随之增加,一般来说,40以上的人群患病风险较大,但也有40岁以下的病例。
  • 家族中有肺癌的患病史 。父母、兄弟姐妹之中有肺癌病例者,尽管不吸烟,但仍有患肺癌的风险。

具有肺癌患病风险者,应主动就医,以在医生的指导下降低患病风险,并制定体检计划。至于已接受了肺癌治疗的病人,由于仍存在复发可能,因此治疗后应继续接受体检。

肺癌的筛查

 

肺癌的筛查有助于医生尽早发现癌变,并对其进行治疗。时至今日肺癌虽仍不能通过简单的检查或像乳腺癌那样自行检查而得出结果,但可通过新型的 低剂量螺旋CT对肺癌进行筛查及诊断。

肺癌的症状

 

一般说来,肺癌早期并无症状表现 ,但随着病情的发展,可能出现以下症状:

  • 长期咳嗽(干咳或有痰)。
  • 呼吸问题,如气短。
  • 呼吸时有声响。
  • 恒定的胸口疼痛。
  • 咯血。
  • 声音嘶哑。
  • 肺部反复感染,如肺炎。
  • 易乏或长期乏力。
  • 不明原因的体重降低。

除了癌症以外,许多疾病也会引起以上症状,出现以上症状的病人应尽快就医,以尽快诊断、治疗。

肺癌的初步检查及诊断

若病人出现与肺癌有关的症状,医生会对病人进行体检、痰检、肺部X光检查等,若发现异常需进行进一步检查以确诊。

  • 组织活体检查
    • 细针穿刺 医生在病人胸口处穿刺一根细针至肺部,获取肺部疑似病变组织积液送检。此步骤通常与X光或CT扫描同时进行,以精确找出病变位置。
    • 支气管镜检查 医生通过将带有照明灯的小型管道从病人鼻腔或口腔中插入至肺部,以精确地获取疑似病变部位积液或切取病变组织送检。
    • 胸腔穿刺术, 医生在肺部与胸腔壁之间的胸腔上穿刺,以获取该部位的积液送检。
    • 纵隔镜检查, 医生先在胸骨上方打开切口,再将纵隔镜由此插入胸腔,获取组织标本或淋巴结送检。
    • 胸腔镜检查, 医生将胸腔镜送入胸腔壁中以获取肺部肿块送检。
  • 放射性检查
    • CT 扫描及核磁共振成像 技术 将帮助医生确定肺部肿瘤的位置及大小。
    • 正电子放射层扫描术, 是将某种 放射性物质注入人体血液中,癌细胞对该物质的代谢速度明显高于其他正常细胞,差异会通过图像表现出来。

肺癌的分期

癌症的分期依据是肿瘤的位置、扩散情况、癌变器官的功能情况等。癌症分期的意义重大,这将直接影响医生选择何种合适的治疗方法来治愈病人、延长病人的生命或改善病人的生活质量。

  • 小细胞肺癌 可分为两个阶段:
    • 小细胞肺癌局限期 此阶段癌细胞仅发生于肺部。
    • 小细胞肺癌广泛期 此阶段癌细胞已向身体其他部位转移。
  • 非小细胞肺癌 可分为四个阶段:

1期

癌细胞仅发现于肺部,并未发现于淋巴结,癌细胞并未扩散。

2期

 

2A期

肿瘤不大,但已扩散至与肺部邻近的淋巴结。

2B期

肿瘤有所增大,癌细胞向与肺部邻近的淋巴结或其他部位扩散,如胸壁。

3期

 

3A期

癌细胞向与肺部相隔甚远的部位或肺部周围的淋巴结、胸壁、胸腔扩散。

3B期

癌细胞向胸腔另一侧或锁骨以上的淋巴结扩散,或者,肺部的肿瘤已经超过1个,胸腔另一侧如心脏、食管的肿瘤有增大的趋势,肺部周围出现带有癌细胞的积液。

4期

癌细胞向其他部位扩散,如肝脏、骨骼、脑部等。

肺癌的治疗

治疗的关键在于确定肿瘤的位置、大小、阶段及病人的身体状况和心态。

1. 手术治疗

  • 治疗的目的在于切除肺部及胸腔淋巴结内的肿瘤,但切除肿瘤并不意味着切除了所有的癌细胞。
  • 一般情况下,由于小细胞肺癌的扩散速度极快,因此不宜用此方法治疗小细胞肺癌。
  • 此方法适宜于治疗1期、2期及3A期的非小细胞肺癌。

2. 放疗

  • 使用高能放射线破坏癌细胞。
  • 对于癌细胞已扩散至其他器官的病例,该方法效果不大。
  • 放疗的时间不长,也不会有疼痛感,但可能出现一些副作用,如吞咽困难、厌食、放射部位皮肤敏感等。

3. 化疗,是使用药物杀灭全身范围内的癌细胞,并抑制癌细胞的增长,治疗肺癌的化学药物一般为注射剂。

4.靶向疗法

  • 使用只针对癌细胞的药物,不影响其他正常的细胞。
  • 治疗效果好,不会像化疗一样引起副作用。

5.组合疗法

通常情况下,癌症的治疗方法会超过一种,病人应详细了解治疗方法及其副作用,以更好地与医生配合,达到最佳的治疗效果。

术后的自我保养

  • 吸烟者应立即停止吸烟。
  • 病情好转后,应坚持每天走路锻炼不少于15至30分钟,以改善心肺功能。
  • 坚持按医生的预约时间回院检查,以预防复发,或其他器官发生癌变。
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Conditions
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