心房颤动

心房颤动 是一种常见的心律失常,在人群中的发病率约为1%-2%,而且年龄越大发病的可能性也就越大,在80-90岁的老年人中,有5%-15%的人患有此病,除此之外,该病还常与其他心脏疾病同时发生,患有心包膜发炎、心肌失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病的病人有较高的患病风险。
 


什么是心房颤动?

心房颤动是心律失常的一种,会造成心房压缩功能失常,导致心跳过速且不规则。心房颤动的并发症有:心脏泵血功能降低,若不及时加以治疗最终会导致心脏衰竭;血液淤积于心房,病人患上可致命的脑血栓的风险高于一般人五倍。
 

心房颤动的病因

  • 心脏及心血管疾病、心脏瓣膜病、心肌失常、心肌缺血、高血压、急性冠状动脉疾病、心肌发炎、心包炎等。
  • 其他疾病,如甲状腺疾病、肺病、肺气肿、血液感染、术后不良反应、脑出血、脑缺血等。
  • 原因不明。


心房颤动的类型

  • 首诊房颤 是首次检测到的房颤。
  • 阵发性房颤 是发生房颤后,在24小时内自行恢复正常,有时也会持续到7天之久。
  • 持续性房颤 是持续心颤7天以上,不能自行恢复正常,需接受治疗。
  • 长期持续性房颤 是病人持续心颤一年以上,医生和病人决定通过治疗恢复正常心律。
  • 永久性房颤 是病人持续心颤一年以上,医生和病人决定放弃恢复正常心律的治疗。


心房颤动的症状

超过半数的心房颤动病人并无直接的症状,而前来就医是因为其并发症,特别是不同部位的瘫痪,除此之外,还可能出现的症状有:

  • 心悸、不规则的心动过速。
  • 易疲劳、虚弱。
  • 运动时疲劳。
  • 运动能力降低。
  • 胸口疼痛、胸闷。
  • 头晕。
  • 呼吸困难。
  • 晕厥。


心房颤动的检查与诊断

  • 脉搏和心跳检查。
  • 心电图检查。
  • 其他实验室检查,如:
    • 贫血及肾脏衰竭检查。
    • 甲状腺功能检查。
    • 肺部X光检查。
    • 超声心动图检查。


心房颤动的治疗方法

心房颤动的主要治疗目的在于治疗症状、减少并发症的出现率、减小死亡率和住院率。影响治疗方案制定的因素有很多,如病人的年龄、病历、症状、临床表现、其他疾病、心房颤动的类型等等,主要的治疗方法包括:

  • 药物治疗的目的是:
    • 控制心动速率。
    • 控制心动节律。
    • 预防心脏及身体其他部位出现血栓。
  • 通过心脏电复律治疗技术恢复正常心跳。
  • 通过射频消融或冷冻消融技术恢复正常心跳。
 
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