ภาวะมีบุตรยากที่มีสาเหตุจากฝ่ายชาย

ภาวะมีบุตรยาก หมายถึง การที่คู่สมรสไม่สามารถมีบุตรได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้คุมกำเนิดอย่างน้อย 1 ปี โดยพบว่าสาเหตุของภาวะมีบุตรยากเกิดจากฝ่ายชายประมาณ 40%
 

สาเหตุของฝ่ายชายที่ทำให้มีบุตรยาก

ภาวะการเจริญพันธุ์ที่สมบูรณ์ของฝ่ายชายขึ้นอยู่กับการทำหน้าที่ได้อย่างปกติของสมองส่วนไฮโปธาลามัสและต่อมใต้สมอง ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการสร้างฮอร์โมนเพศชาย รวมถึงอัณฑะด้วย ทั้งนี้ปัจจัยที่ส่งผลให้ฝ่ายชายไม่สามารถทำให้คู่ครองตั้งครรภ์ได้ ได้แก่
  • ความผิดปกติที่ลูกอัณฑะ เช่น การอักเสบติดเชื้อ หลอดเลือดดำในถุงอัณฑะโป่งพอง พบได้ 30-40%
  • การอุดตันในท่อนำอสุจิ พบได้ 10-20%
  • ความผิดปกติของสมองส่วนไฮโปธาลามัสและต่อมใต้สมอง พบได้ 1-2%
  • ความผิดปกติที่หาสาเหตุไม่ได้ พบได้ 40-50%
 

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปแล้ว เมื่อคู่สมรสมาปรึกษาแพทย์ แพทย์จะทำการประเมินหาสาเหตุในฝ่ายชายก่อน หากฝ่ายชายปกติ จึงทำการตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุในฝ่ายหญิงต่อไป การตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุในฝ่ายชายทำได้โดย
  • การซักประวัติและตรวจร่างกาย
  • การตรวจเลือดเพื่อดูความผิดปกติของฮอร์โมนและโรคอื่นๆ
  • การเก็บตัวอย่างอสุจิเพื่อนำมาตรวจสอบเรื่องปริมาณ รูปร่าง และความสามารถในการเคลื่อนที่ของตัวอสุจิ ซึ่งเป็นวิธีการตรวจหลักในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชาย
  • การตรวจอื่นๆ เช่น การอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบอัณฑะ หลอดนำอสุจิ และหลอดเลือดในถุงอัณฑะ
 

เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์

ในกรณีที่ฝ่ายชายมีปัญหาเกี่ยวกับอสุจิ เช่น มีจำนวนอสุจิน้อย ไม่มีน้ำเชื้อ อสุจิมีรูปร่างผิดปกติ และมีความสามารถในการเคลื่อนที่ต่ำ สามารถใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เพื่อช่วยเรื่องการมีบุตรได้ โดยเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่นำมาใช้ ได้แก่
  • การปฏิสนธิภายนอกร่างกายหรือเด็กหลอดแก้ว (IVF)
การปฏิสนธินอกร่างกายหรือที่รู้จักกันดีว่าเด็กหลอดแก้ว (IVF: In-vitro Fertilization)เป็นการผสมเทียมนอกร่างกาย โดยแพทย์จะนำไข่และอสุจิมาผสมกันจนเกิดเป็นตัวอ่อนภายในห้องทดลอง แล้วจึงนำตัวอ่อนใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูกของฝ่ายหญิง
  • การฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่หรือการทำอิ๊กซี่ (ICSI)
การทำอิ๊กซี่ (ICSI: Intracytoplasmic Sperm Injection)เป็นการรักษาขั้นตอนหนึ่งของการทำ IVF โดยการฉีดเชื้ออสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง เมื่อไข่มีการปฏิสนธิกลายเป็นตัวอ่อน แพทย์จะทำการย้ายตัวอ่อนเข้าโพรงมดลูกเช่นเดียวกับการทำเด็กหลอดแก้ว วิธีนี้เหมาะสำหรับกรณีที่ฝ่ายชายมีอสุจิจำนวนน้อยและ/หรือเคลื่อนที่ผิดปกติ
  • การผสมเทียมโดยการฉีดอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง (IUI)
วิธีการผสมเทียมโดยการฉีดอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรงหรือการฉีดเชื้อผสมเทียม (IUI: intrauterine insemination) เป็นวิธีที่แพทย์จะเลือกอสุจิที่แข็งแรงที่สุดและฉีดอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกในขณะที่ฝ่ายหญิงมีการตกไข่ เพื่อให้เชื้ออสุจิอยู่ใกล้กับไข่มากที่สุด
  • การนำเชื้ออสุจิออกจากอัณฑะ (PESA, TESE, MESA)
การทำพีซ่า (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration: PESA) การทำเทเซ่ (Testicular Sperm Extraction: TESE) และการทำมีซ่า (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration: MESA) เป็นการนำตัวอสุจิออกจากอัณฑะหรือท่อนำอสุจิในกรณีที่ฝ่ายชายไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิเลย โดยวิธีเหล่านี้จะใช้ร่วมกับการทำอิ๊กซี่ (ICSI)

 
คะแนนโหวต: 10.00 of 10, จากจำนวนคนโหวต 48 คน