Deep Brain Stimulation (DBS)(脳深部刺激療法)

脳深部刺激療法とは?

脳深部刺激療法( DBS) は、脳のペースメーカーを埋め込んで、脳の特定部位に電気刺激を送り込む治療法で、振戦、パーキンソン病、ジストニア等の治療に用いられます。脳のペースメーカーは、食品医薬品局(FDA)より、本態性振戦(1997年)、パーキンソン病(2002年)、原発性ジストニア(2003年)の治療法として承認されています。また、2005年3月に発表されたカナダ・トロント大学の医師チームによる研究では、脳深部刺激療法が難治性大うつ病の症状緩和にも役立つ可能性が示唆されています。


手術方法

脳ペースメーカーの埋め込みは機能的定位脳手術の専門医によって行われます。手術中は、定位脳手術装置で頭部を固定し、MRIやCTといった特殊な技術で脳の画像を撮影して、刺激を与える目標点の位置を測定します。

処置は、刺激電極の挿入と、刺激装置および連結ワイヤーを埋め込む手術の2段階に分けられます。最初の刺激電極の挿入段階は、医師との会話によって脳内の刺激部位を正確に確認するため、通常は意識のある状態で行います。次の段階では、連結ワイヤーをつないで定位置(通常、胸壁)に刺激装置を埋め込みますが、これは麻酔をかけた状態で行います。手術時間は脳内に埋め込む電極の数(1~2個)によって異なりますが、5時間以上かかる場合もあります。


手術目的

脳深部刺激療法によって継続的に脳を刺激することで、薬物治療よりも効果的に異常な動作(ふるえ、ねじれ、こわばり、動作の遅さ)を抑えることができます。また手術後には、内服薬の量を減らしたり、服用自体を中止したりできる場合もあります。


リスクと合併症

脳深部刺激療法の副作用:

  • しびれ感(ピリピリしたりチクチクする感覚)
  • 電気ショックを受けたような感覚
  • 筋けいれんや収縮
  • 異常な動作

外科的合併症・リスク

  • まひ・昏睡・死亡
  • 頭蓋内出血
  • 脳周辺の脳脊髄液の漏出
  • 発作
  • 感染症
  • 埋め込み物に対するアレルギー反応
  • 一過性または永続的な神経系の合併症
  • 混乱・注意力散漫
  • 手術部位の痛み
  • 頭痛


代替方法

  • 運動 :治療ではありませんが、太極拳やヨガ等の運動によってストレスが軽減され、精神的にもリラックスすることが期待されます。また活力や平衡感覚、柔軟性の向上にも役立ちます。運動は、安全かつ効果的で手軽にできる健康増進法です。ただし、必ず医師に相談してから運動を始めてください。
  • 食事 :医師や栄養士の指示に従って、六大栄養素すべてをバランスよく摂ってください。健康増進につながります。
  • 前向きな姿勢 :前向きになることでパーキンソン病が治るわけではありませんが、ストレスが少なくなり、気持ちを楽にすることができます。
  • 薬物療法


対象となる患者様

薬物療法で治療できないか、薬物に対して重大な副作用のある重度のパーキンソン病、本態性振戦、ジストニア

所在地

Neuroscience Center(脳神経センター)
バムルンラード・インターナショナル、クリニックビル19階


お問い合わせ
電話: +66 2011 5999
ファックス: +66 2011 5999

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