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子宮動脈塞栓術 |
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子宮動脈塞栓術とは？
子宮筋腫塞栓術 (別名：子宮動脈塞栓術)は、筋腫への血液供給を遮断するため、介入放射線科医がカテーテルを用いて子宮動脈に小粒子を注入する手術です。
子宮動脈塞栓術はどのように行われるのでしょうか？
子宮動脈塞栓術は、通常 1 〜 2 時間で終了します。通常は、静脈内鎮静法と併用して局部麻酔が施され、鼠径部が麻痺した状態で手術を行ないます。しかし全身麻酔を使用する場合もあります。処置に当たって、IVR 専門医は、鼠径部の皮膚を 3 〜 4mm切開し、カテーテルを大腿動脈に挿入します。カテーテルを子宮動脈まで通しながら血管の写像を得るため、X 線撮影造影剤を注入します。子宮動脈に微粒子を注入し、筋腫への血流を遮断します。処置の終了後、皮膚穿刺部を消毒し包帯を巻きます。
子宮塞栓術は何のために行うのですか？
出血、疼痛その他の子宮筋腫の症状を治療するために子宮動脈塞栓術を行ないます。筋腫を除去するための切開外科技術よりも非侵襲的でな処置です。
リスクと合併症
子宮動脈塞栓術のリスクは低いものです。しかし他の外科手術と同様に、次のようなリスクがあります。
- 抗生物質の使用や場合によっては入院が必要な感染
- 手術中または手術後の大量出血
- 卵巣損傷、瘢痕組織形成、不妊症
- 麻酔への反応
- 短期間のアレルギー反応や発疹
- 月経周期の一時停止
これらのリスクについては、術前、術後において放射線科医の指示に従っていただくことで低減できます。
その他の選択肢
子宮塞栓術に代わる代替的アプローチについて、放射線科医がご相談を承ります。その他の選択肢としては、通常の子宮切除術をはじめとして、ホルモン療法、筋腫摘出術、腫瘍への電流、超音波、液体窒素の適用などがあります。
処置志望者の適性
子宮塞栓術にもっとも適しているのは、子宮筋腫による疼痛や出血その他の症状を患う女性です。検査および患者様とのご相談後、この処置への各患者様の適性を婦人科医と放射線科医が最終的に判断します。
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