การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยใช้วิธีส่องกล้อง

  • ขนาดตัวอักษร
  •  
  •  
การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยใช้วิธีส่องกล้อง (Transurethral Resection of the Prostate: TURP) เป็นการนำเอาบางส่วนของต่อมลูกหมากหรือทั้งหมดออกมา วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้กันมากในการรักษาภาวะต่อมลูกหมากโต
 

ข้อบ่งชี้ในการรักษา

แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยใช้วิธีส่องกล้องให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนจากภาวะต่อมลูกหมากโต เช่น
  • ไม่สามารถปัสสาวะได้
  • มีเลือดออกจากท่อปัสสาวะ
  • ไตได้รับความเสียหายเนื่องจากมีปัสสาวะไหลย้อนกลับ
  • การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ
  • นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
 

ผู้ที่สมควรเข้ารับการรักษา

ผู้ที่สมควรเข้ารับการรักษาด้วยวิธีนี้คือ ผู้ป่วยชายที่มีอาการตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรง โดยเกิดจากต่อมลูกหมากโตและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา ซึ่งแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและพิจารณาถึงความเหมาะสมของการเข้ารับการผ่าตัดในผู้ป่วยแต่ละราย
 

ขั้นตอนการรักษา

ผู้ป่วยจะได้รับยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ โดยแพทย์จะใส่กล้องขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายท่อเล็กๆ เรียกว่า resectoscope เข้าไปทางอวัยวะเพศ ผ่านท่อปัสสาวะ และขึ้นไปยังต่อมลูกหมาก จากนั้นแพทย์จะใช้ห่วงไฟฟ้าที่ปลายกล้องตัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่มีการอุดตันออกมา จากนั้นจึงปิดเส้นเลือดกลับดังเดิม และล้างทำความสะอาดบริเวณดังกล่าวเพื่อล้างเอาเนื้อเยื่อออกให้หมด
 
การผ่าตัดด้วยวิธีนี้ใช้เวลาประมาณ 90 นาที หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องพักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล 3 วัน และจะต้องใส่สายสวนปัสสาวะไว้
 

การปฏิบัติตัวของผู้ป่วยหลังการรักษา

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องใส่สายสวนปัสสาวะไว้จนปัสสาวะใสดีแล้วจึงจะถอดสายสวนออก ซึ่งมักใช้เวลาประมาณ 1-3 วัน อย่างไรก็ตามแผลบริเวณที่ผ่าตัดอาจใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือนกว่าจะหายสนิท ดังนั้นผู้ป่วยอาจมีอาการปัสสาวะแสบเป็นบางครั้ง ผู้ป่วยจึงควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือการยกของหนักในช่วง 2-3 เดือนแรก เนื่องจากอาจทำให้มีเลือดออกมากขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยมักได้รับยาระบายเพื่อป้องกันท้องผูกอันเป็นสาเหตุที่ทำให้ต้องออกแรงเบ่งด้วย
 

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดด้วยวิธีนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากยาสลบ เช่น ระบบการหายใจและระบบหัวใจทำงานผิดปกติ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น
  • มีเลือดออกและจำเป็นต้องได้รับเลือดทดแทน
  • การติดเชื้อ ซึ่งจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ และในบางกรณีอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
  • ความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ระหว่างผ่าตัดและหลังผ่าตัด หากมีระดับรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะโคมาได้
  • ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้และท่อปัสสาวะตีบ
  • มีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
  • มีบุตรยาก
  • อสุจิไหลย้อนกลับเข้ากระเพาะปัสสาวะ
  • หูรูดกระเพาะปัสสาวะไม่ยืดหยุ่นและแคบลง ทำให้ปัสสาวะลำบาก
 
ดังนั้น ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
 

ทางเลือกอื่นของการรักษา

ในบางครั้งแพทย์อาจอธิบายถึงแนวทางการรักษาอื่นๆ เช่น
  • การใช้ยาเพื่อช่วยให้การขับถ่ายปัสสาวะดีขึ้นหรือช่วยให้ต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กลง
  • การใช้ท่อสั้นๆ (stent) สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อช่วยให้ปัสสาวะไหลออกได้ดีขึ้น
  • การใช้ความร้อนจากคลื่นไมโครเวฟ เลเซอร์ หรือกระแสไฟฟ้า เพื่อตัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่โต
 
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่อาการไม่ได้รบกวนชีวิตประจำวันมากเกินไป อาจเลือกที่จะไม่รับการรักษา เนื่องจากในบางครั้งอาการของโรคนี้สามารถดีขึ้นได้เองโดยไม่ต้องรักษา
 
select NodeID,DocumentUrlPath,NodeAliasPath from View_CMS_Tree_Joined where ClassName = 'custom.BIHFAQList' and NodeParentID = 7231 and NodeLevel = 6 and DocumentCulture = 'th-TH' order by NodeOrder
โปรแกรมการรักษาอื่นๆ