ภาวะการเจริญพันธุ์ (FERTILITY)

ภาวะการมีบุตรยากในเพศชาย (Male Infertility)

ภาวะการมีบุตรยาก คือ การที่คู่สมรสไม่สามารถมีบุตรได้ หลังจากมีเพศสัมพันธ์กันโดยไม่ได้คุมกำเนิดมาแล้วเป็นเวลา 1 ปี ภาวะการมีบุตรยากในเพศชายหมายถึงผู้ชายไม่สามารถทำให้คู่ครองตั้งครรภ์ได้ โดยมีปัจจัยจากฝ่ายชายเป็นต้นเหตุ ลองศึกษาว่าอะไรคือสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในเพศชายและปรึกษากับแพทย์ของคุณว่าสามารถแก้ปัญหาและรักษาภาวะการมีบุตรยากของคุณได้หรือไม่

สาเหตุคืออะไร

สาเหตุจากฝ่ายชายที่ไม่สามารถทำให้คู่ครองตั้งครรภ์ได้ อาจรวมไปถึงอาการเจ็บป่วยต่างๆ ดังต่อไปนี้

• ภาวะฮอร์โมนเพศต่ำ (hypogonadism) ซึ่งเป็นการเจ็บป่วยที่ทำให้ลูกอัณฑะไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างปกติ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งทำให้เป็นโรคอ้วนเกินอย่างรุนแรง เช่น ภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์ (hypothyroidism)
• อาการเส้นลำเลียงน้ำเชื้ออสุจิโป่งพอง (varicocele) ซึ่งเป็นอาการที่หลอดเลือดดำภายในถุงอัณฑะโป่งพอง ทำให้ขัดขวางการเคลื่อนตัวของอสุจิ
• ภาวะโรคแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวาน ซึ่งการทำลายระบบประสาทอาจเป็นสาเหตุของปัญหาเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือการหลั่งน้ำอสุจิ
• โรคทางพันธุกรรมซึ่งทำให้ความสามารถในการผลิตอสุจิลดลง เช่น โรคดาวน์ซินโดรม (Down syndrome)
• อัณฑะบิด (testicular torsion) ซึ่งทำให้การส่งเลือดไปที่ลูกอัณฑะถูกตัดขาด
• ภาวะที่ลูกอัณฑะไม่เข้าสู่ถุงอัณฑะ

โรคร้ายแรงที่อาจมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ตัวอย่างเช่น

• การผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นเหตุทำให้ร่างกายสร้างสารแอนตี้บอดี้ที่เป็นอันตรายต่ออสุจิ
• โรคตับ
• โรคเม็ดเลือดขาวรูปเคียว (sickle cell anemia)
• โรคไต
• การติดเชื้อที่ระบบอวัยวะเพศ เช่น โรคหนองใน และ โรคเริมอวัยวะเพศ
• การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบและโรคท่อน้ำเชื้ออักเสบ
• โรคติดเชื้อ รวมถึงโรคคางทูมด้วย

ปัจจัยเพิ่มเติมที่มีผลต่อภาวะมีบุตรยากรวมไปถึงปัจจัยต่างๆ เหล่านี้

• ยารักษาโรคบางชนิด เช่น ยา cimetidine และ ยา phenytoin
• อาหารเสริมบางชนิด เช่น สเตียรอยด์อนาบอลิก
• เคมีบำบัดรักษาโรคมะเร็ง
• ขาด folic acid และ lycopene ซึ่งพบมากในผัก เช่น มะเขือเทศ
• ออกกำลังกายมากเกินไป ซึ่งมีผลให้ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำและลดการผลิตอสุจิ
• ใช้ยาคุมกำเนิด diethylstilbestrol หรือที่รู้จักกันว่า DES
• ได้รับสารพิษเช่น ตะกั่ว ทองแดง หรือยาฆ่าแมลง
• การอาบน้ำด้วยน้ำร้อนหรือนอนแช่ในน้ำร้อนบ่อยๆ
• ได้รับบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ
• มีจำนวนเสปิร์มน้อย อ่อนแอ และมีความสามารถในการเคลื่อนที่ต่ำ
• การรักษาโรคด้วยรังสี
• ยาหรือสารที่ใช้เพื่อความสนุกสนาน (recreational drugs) เช่น แอลกอฮอล์ และกัญชา
• ปัญหาเกี่ยวกับเรื่องทางเพศ เช่น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และการหลั่งเร็ว
• ผลข้างเคียงในการรักษาโรคมะเร็งลูกอัณฑะหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
• การผ่าตัดอวัยวะระบบสืบพันธุ์ เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมากโต
• การทำหมันด้วยการผ่าตัดเพื่อผูกท่อนำอสุจิ
• ใส่กางเกงหรือกางเกงในที่รัดจนเกินไป

สัญญาณและอาการของโรค

ภาวะการมีบุตรยากในเพศชายเกิดขึ้นเมื่อคู่ของผู้ชายไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปีของการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่คุมกำเนิด สัญญาณและอาการอื่นๆ จะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดภาวะการมีบุตรยาก

วินิจฉัยและรักษาอย่างไร

การวินิจฉัยภาวะการมีบุตรยากเริ่มด้วยการสืบประวัติการรักษาและตรวจร่างกายของผู้ป่วย อาจมีการตรวจเลือดเพื่อดูความผิดปกติของฮอร์โมนและโรคอื่นๆ เก็บตัวอย่างน้ำอสุจิเพื่อนำมาตรวจสอบเรื่องปริมาณตัวอสุจิและความสามารถในการเคลื่อนที่ของตัวอสุจิว่าเป็นอย่างไร

รักษาอาการด้วยวิธีใด

การรักษาภาวะการมีบุตรยากของเพศชายจะมุ่งไปยังการรักษาที่สาเหตุของโรคนี้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วมีคู่สมรสประมาณ 15 – 20 % สามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องทำการรักษาใด การรักษาสำหรับภาวะการมีบุตรยากจากฝ่ายชายนั้น ได้แก่

• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำด้วยน้ำร้อนและการนอนแช่ในน้ำร้อนเป็นเวลานานๆ
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายในปริมาณที่พอเหมาะ
• รักษาอาการเส้นเลือดขอดที่ลูกอัณฑะ
• ผ่าตัดเพื่อยกเลิกการทำหมันแบบผูก โดยการเชื่อมต่อท่อนำเชื้ออสุจิอีกครั้ง
• ศึกษาเกี่ยวกับช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์
• ปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต เช่น งดสูบบุหรี่ และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่จำกัด
• รักษาบำบัดเกี่ยวกับปัญหาด้านฮอร์โมน
• รักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยการปรึกษา การรักษาด้วยยา หรือการผ่าตัด
• สวมใส่กางเกงในที่ไม่รัดแน่น เช่น กางเกงในประเภทบ็อกเซอร์

หากการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผล อาจพิจารณานำวิธีการที่ช่วยเรื่องการมีบุตรมาให้บริการ เช่น

• การผสมเทียม โดยการนำเชื้ออสุจิใส่ที่บริเวณปากมดลูกหรือมดลูกโดยตรง
• การปฏิสนธินอกร่างกาย โดยการนำตัวอ่อนและอสุจิมาผสมกันเป็นตัวอ่อนนอกร่างกาย แล้วนำกลับเข้าไปใส่ในโพรงมดลูกเพื่อให้ตั้งครรภ์
• การฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่ วิธีนี้เป็นการทำนอกร่างกายโดยการเจาะผนังเซลล์ไข่เพื่อนำอสุจิเข้าสู่ไข่โดยตรง

ป้องกันอย่างไร

ภาวะการมีบุตรยากอาจหลีกเลี่ยงได้โดยการปฏิบัติตัวดังต่อไปนี้

• หลีกเลี่ยงการใช้ยาและการรักษาด้วยยาที่ทราบว่าเป็นสาเหตุของปัญหาภาวะการมีบุตรยาก
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งที่มีพิษต่อสภาพแวดล้อม เช่น ยาฆ่าแมลง
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำด้วยน้ำร้อนหรือการนอนแช่ในน้ำร้อนบ่อยๆ
• หลีกเลี่ยงการใส่กางเกงหรือกางเกงในที่รัดแน่นเกินไป
• รับประทานอาหารที่มีกรดโฟลิกเพียงพอ
• เข้ารับการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เสียแต่เนิ่นๆ
• ตรวจสุขภาพร่างกายอยู่สม่ำเสมอ เพื่อสังเกตได้ถึงสัญญาณที่บ่งถึงการติดเชื้อหรือความผิดปกติอื่นๆ
• ควบคุมโรคประจำตัวให้อยู่ในระดับปกติ เช่น โรคเบาหวาน และภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์
• มีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยเพื่อหลีกเลี่ยงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• รับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารประเภทไลโคปีน
• สวมใส่อุปกรณ์ป้องกันลูกอัณฑะขณะออกกำลังกาย

ถึงแม้ว่ายังต้องมีการทำการวิจัยกันต่อไป แต่ก็เป็นไปได้ที่พ่อแม่อาจต้องพิจารณาเลือกใช้ผ้าอ้อมชนิดใช้แล้วทิ้งสำหรับทารกเพศชาย เนื่องจากอาจเป็นสาเหตุของภาวะการมีบุตรยากเมื่อโตขึ้น

หน้าแรก | รู้จักเรา | ทีมงานผู้เชี่ยวชาญ | ทดสอบความรู้ | ติดต่อสอบถาม | นัดหมายแพทย์ | แนะนำบริการ | ติดต่อเรา

รอบรู้สุขภาพชาย: ต่อมลูกหมาก | ภาวะการเจริญพันธุ์ | ภาวะฮอร์โมนเพศต่ำ | ผมร่วง

เวปไซต์บำรุงราษฎร์ | รู้จักบำรุงราษฎร์ | คำนวณค่าใช้จ่าย | ศูนย์รักษาโรค | กระบวนการการแพทย์ | ที่พัก |
แผนที่ | ส่งการ์ดให้ผู้ป่วย | คำชมเชย | ข่าวสาร | เงื่อนไขการใช้งาน | ความเป็นส่วนตัว