上部消化管内視鏡検査とは?
「内視鏡検査」とは、体の内部 を観察する特殊な技術です。「上部消化管」は、胃腸の管 (消化器系) の一部であり、食道 (今で食物などを運ぶ管) 、胃、小腸の入り口である十二指腸までが含まれます。食道は、口から入った食物を消化のために胃、そして十二指腸へと運びます。
上部消化管内視鏡検査は、内視鏡の扱いについて特別な訓練を受けた胃腸科専門医によって実施されます。場合によっては、上部消化管の治療まで行うこともあります。
内視鏡は細長く柔らかいチューブで、先端に小さなビデオ・カメラとライトがついています。胃腸科専門医は、内視鏡をいろいろと調節することで、この装置を安全に上部消化管まで導き、その内壁を調べます。
内視鏡による高品位な写真は、隅々まで鮮明にテレビ・モニターに映し出されます。上部消化管内視鏡検査では、多くの場合、 X 線よりも正確な検査ができます。
上部消化管内視鏡検査はどのように行われるのでしょうか?
検査中は、できるだけ快適にし ていただけるように、できる限りのことを行います。血圧、脈拍、血中酸素濃度を慎重に監視します。主治医により、気分を落ち着かせるための鎮静薬が処方さ れることもあります。その場合はすこし眠気が発生しますが、指示を聞いていただくため、完全に眠ることはありません。
内視鏡を通す際に不快にならないように、スプレーやうがいで局部麻酔薬を投与することもできます。内視鏡検査中、口を開けたままでいられるように、サポート・マウスピースが装着されます。準備が整ったら、主治医がゆっくりと内視鏡を所定の位置まで操作していきます。
内視鏡をゆっくりと慎重に挿入すると同時に、主治医が見えやすいように、空気を注入します。検査中は、痛みを感じることはなく、呼吸が妨げられることもありません。
主治医は内視鏡を使い、検査や診断、治療が必要な可能性がある問題を注意深く探します。
場合によっては、生検といって、顕微鏡検査のため、組織の標本をとることもありますが、これにも痛みはありません。他にも、潰瘍から出血が続いているような症状の治療などにも内視鏡が使われます。
内視鏡検査の終了後は、投与した薬の影響がほとんどなくなるまで、別室でお休みいただきます。
検査結果やその他必要な情報は、主治医からお伝えさせていただきます。
上部消化管内視鏡検査の後は、いつから飲食を開始できるかなど、普段の生活に戻るための説明をさせていただきます。
帰宅する頃には、前よりも、キビキビと元気になっているかもしれません。しかし、その日は休養をとってください。運転はせず、ご家族や友人に家まで送っていただいてください。
上部消化管内視鏡検査は何のために行うのですか?
上部消化管内視鏡検査は、食べ物が飲み込みづらいあるいは飲み込む際に痛みを感じる、胃や腹の痛み、出血、潰瘍、腫瘍といった症状の検査や診断に用いられます。
リスクと合併症
上部消化管内視鏡検査は、長年行われてきた安全な検査です。所要時間は、通常、15 分から 20 分です。合併症の可能性はほとんどありませんが、穿孔といって腸壁に穴が開くことがあり、その場合には輸血が必要になります。
まれに、軽いのどの痛みや腫脹、筋けいれんなどが続くことがありますが、24 時間以内に収まります。
この検査では鎮静剤が投与されますので、アレルギー反応や副作用などの使用される薬に起因したリスクがあります。他の侵襲的処置と同様に、感染症の危険もあります。
繰り返しますが、こういった合併症が起こることは非常にまれです。ご心配なことがございましたら、かならず主治医にご相談ください。
その他の選択肢
上部消化管内視鏡検査に代わる代替的アプローチについては、主治医にご相談ください。
処置志望者の適性
専門家の評価を経て、処置に適すると判断された患者様。